2017年10月18日上午,身患胰腺癌的李虹女士在暨南大学附属广州复大肿瘤医院介入手术室接受纳米刀手术。手术由牛立志博士亲自主刀,手术过程顺利,目前患者已出院。
李虹女士出院当天,牛立志院长亲自送来一束鲜花,并嘱咐后续治疗的注意事项。
现年56岁的李虹来自福建厦门,是当地机关单位一名公务员。她的丈夫郑兰荪是现任全国政协常委、厦门大学化学系教授、中国科学院院士。
10月28日清晨,笔者在暨大附属广州复大肿瘤医院四楼一间普通病房内见到了李虹,刚做完介入化疗手术,身体有些虚弱。“今天感觉如何?”笔者问,李虹用有气无力地声音强撑着回应:“挺好的……”见笔者进来,郑兰荪院士连忙起身搬来张木椅。这些日子以来的奔波治病,让他略显疲惫,面容也憔悴了。他端起水杯往滚烫的开水里兑了些凉水,待到适宜的温度后端到李虹嘴边。李虹患病以来,郑兰荪院士放下手头所有工作,一心陪伴照料李虹。
发现患癌 夫妇辗转求医
自去年11月,李虹在一次体检中发现自己不幸患上胰腺癌后,悲剧便打破了夫妇二人原本平静安逸的生活。
“我前些年体检时就查到了肿瘤标记物指数偏高,先后做过三次胃肠镜检查都没发现问题,偏偏忽略了胰腺。”后来,她在福州当地的大医院进行复查,医生的诊断结果为胰腺癌。
这个结果另夫妇二人感到震惊,“当时的确是难以接受的,还是胰腺癌,我知道这是癌中之王。”郑兰荪院士回忆说。诊断后,医生又告诉他们,由于肿瘤缠绕旁边的主干血管,否定了根治性手术方案的可能,这更是“雪上加霜”。
无法手术,化疗成为了眼下唯一的治疗方案。从2016年11月到2017年1月,李虹开始了为期三个月的化疗,最开始的日子很难熬,什么也吃不了,人也没有力气。化疗开始后,白血球降低、呕吐、腹泻等相继出现,身体十分虚弱。
在接受了四个疗程的化疗后,影像复查结果显示:“病灶缩小了13%。”之后,在朋友的介绍和医院建议下,郑兰荪院士得知上海质子重离子医院的重离子辐射是治疗肿瘤的新方法,于是在今年3月陪同李虹去了这家医院。美国NIH正在该医院开展的针对胰腺癌治疗的临床试验项目,李虹符合条件,顺利地进入了该实验项目组,且获得了全额的治疗费赞助,郑教授告诉笔者,病灶经过治疗后基本上观察不到。
当时,上海医院的医生还建议李虹回去后应该继续完成化疗。他们听从建议回到福州后,硬着头皮又接受了两个疗程的化疗。“那时反应更大了,胃肠疼痛,全身无力,连坐都坐不起来……”李虹躺在病床上气若游丝地回忆说。
今年5月,李虹做完最后两个疗程的化疗,还口服了化疗药等,本以为病情得到暂时性控制,也就没再到医院治疗。在之后的这段时间里,夫妇二人的生活似乎又回到往日的平静。“身体逐渐恢复后,状态也好转了,我和他(郑兰荪院士)还出去玩啊。”李虹嘴角露出幸福的微笑。她告诉笔者,8月的时候,他们去了新疆的巴音布鲁克草原,还到了青海的可可西里。但岂料,就在旅程结束不久,噩耗再次传来……
“快回来的时候,胃开始有些隐隐作痛,特别在进食后感觉食物下不去,不能消化。”在厦门医院复查的结果几乎让人绝望——“肿瘤不但复发,而且还比之前长得更大了。”郑兰荪院士告诉笔者,“我原本一直担心癌细胞可能转移到其他部位,没有料到会在胰腺复发。”
肿瘤复发 来广州治病
厦门医院的医生建议李虹联系广州的医院做纳米刀手术。郑兰荪院士早前对该技术也有所了解,知道广州有几家医院有纳米刀技术。
国庆长假刚结束,他们就赶到广州,最先住进了市内一家大医院,可是医生在认真查看了李虹的病情后表示,由于肿瘤较大,已经不适合做纳米刀治疗,郑兰荪院士随即又联系了另一家医院,也就是暨南大学附属广州复大肿瘤医院。
“当时我在网上了解过这家医院是暨大的附属医院,纳米刀手术例数在国内做得比较多,我通过同行帮忙联系,也听说医院牛立志博士的纳米刀手术经验相当丰富。”带着最后一线希望,两人直奔复大医院而来。
在复大接受纳米刀手术
10月14日下午,李虹办理入院手续。主治医生侯懿珍告诉笔者:“考虑到李虹当时病情进展迅速,尤其是背部疼痛得厉害,精神状态也不佳,所以要尽快安排治疗”,李虹的手术安排在四天后进行,由医院院长、纳米刀首席专家牛立志博士亲自主刀。
纳米刀消融技术是一种全新的肿瘤微创消融技术,尤其适用于胰腺癌。其原理是利用电极探针产生的高压电脉冲,在肿瘤细胞膜上打上多个纳米级微孔,不可逆转地破坏肿瘤细胞内外平衡,从而令肿瘤细胞凋亡。
10月18日一早,护士推着轮椅来到病房接李虹,郑兰荪院士在手术室门外等候。牛立志换好手术衣,双手洗净消毒后准备开始实施纳米刀手术。上午10点,手术开始,两根电极针在B超和CT引导下经皮穿刺进胰体部肿瘤内,与此同时,牛立志博士仔细谨慎地调整进针方向,尽量避开血管。他曾形象生动地比喻:“纳米刀手术就像走迷宫一样,针头在血管缝隙中穿过。”精确定位肿瘤后,系统以同步心电触发模式开始消融,整个消融过程分为七组,每组消融时间控制在5分钟。手术过程中,患者生命体征保持平稳。
牛立志博士为李虹实施纳米刀手术。
时间一分一秒地过去,手术正在有条不紊地进行,经过一个半小时奋战,11点30分,手术顺利完成,李虹随后送进重症监护病房(ICU)观察。
牛立志告诉笔者,以往的纳米刀手术时间约在一小时左右可以完成,但李虹情况有些特殊,CT上显示肿瘤有约3.2公分大,手术具有一定难度和风险,消融过程中容易引起患者血压升高,其次主刀医生要仔细辨认血管和肿瘤组织,这要求整个手术和麻醉团队必须具有非常丰富的手术经验和过硬的技术。
牛立志表示,“纳米刀”技术的优势是不会引起局部温度的改变,不会对胰腺周边器官和血管产生损伤。尤其对于一些不适合手术,以及不愿意手术的胰腺癌患者是个很好的选择。有相关文献研究表明,纳米刀消融技术能够显著延长患者的生存时间。他还介绍,目前,纳米刀对于小的肿瘤能够达到基本消融,对于大的肿瘤,也能达到局部控制或者缩小。尤其对于胰腺癌、肝癌的疗效非常好,肿瘤缓解率超过80%。
自2011年10月,纳米刀消融技术获美国FDA批准及欧盟的CE认证用于临床治疗。迄今,全球已有包括美国MD安德森医院等在内的世界100多家大型医院采用了该项技术。2015年7月,中国食药监局批准纳米刀用于恶性实体肿瘤的治疗。截至目前,暨南大学附属广州复大肿瘤医院共开展“纳米刀”手术愈200例,成为亚洲范围内纳米刀手术例数最多的医院。
2014年,牛立志又主编出版了国内首部纳米刀专著《肿瘤消融新技术——不可逆性电穿孔》。2015年7月,成功完成中国大陆第一例胰腺癌纳米刀手术。至今共发表21篇有关纳米刀的中文核心与SCI论文。
郑兰荪院士评价
“民营医院也有自身独特的优势,应当正确看待。我第一次来复大医院,虽然这是一家民营医院,但是医院的管理和条件确实很好,环境整洁舒适,医院的设备和技术都很先进,尤其是护士的服务十分周到,我们非常感谢医院的精心治疗和优质的服务。”郑兰荪院士称赞说。
接受完手术后第二天,李虹疼痛的症状有了改善,原本因为疼痛睡觉只能侧卧的她,可以平躺了。“感觉好了很多。”牛立志来查房时,她告诉说。在ICU观察一天后,李虹已经回到普通病房。牛立志告诉笔者,CT复查结果显示肿瘤已出现大面积坏死,证明手术很成功,建议接下来配合介入化疗治疗。目前,李虹已经出院。