“用自己生命做抵押，研究和寻找癌症康复新理念、新策略和新方法，实践'中国式控癌'。”
——徐克成
第21谈：癌症康复——善者福兮
从日本回来几天了，我无法忘却在东京银座一家生鱼店，护送“永远朋友” SS 教授离开时的情景［见我的《每日谈》（19）］。他患的是单纯性喉癌，但仅仅几个月，却到了那种状态：不能讲话、不能进食、不能行走……
在银座一家生鱼店，正在送走专来看望我的SS 教授。看着他坐在椅子上，在家人和朋友搀扶下，艰难地走向电梯，我们都流泪了。
这是为什么？
何况，他本人是医学专家！何况，他没有任何经济障碍！更何况，他是日本公民，住在高度发达的日本，享受世界最好的医疗服务！
为了给这位日本朋友进一步治疗做参考，我从我院电脑里调出了一份类似疾病患者的病史——
姓名：FADJAR 苏先生，年龄：70岁，印尼华人。2017-10-18 入院。
2016-09-28 PET/CT检查提示左侧扁桃体见大小约4.5mm肿块，代谢增高，上界到达软腭，下界到达左侧舌根并侵犯左侧会厌；双侧颈部、咽后及右侧颌下多发淋巴结肿大；
2016-10-04 扁桃体肿瘤活检：中分化鳞癌；
2016-11-05 CT：左侧扁桃体鳞癌，肿瘤侵犯舌根及会厌，口咽腔狭窄；双侧颌下、颈动脉鞘区及锁骨上区多发肿大淋巴结，考虑淋巴结转移，邻近双侧颈内静脉及肌肉受压变窄、粘连；
2016-11-07 治疗：CT／超声引导下，左侧扁桃体肿瘤+左右侧颈部淋巴结消融术；
2016-11-15 治疗：左侧扁桃体区域携药微球介入治疗（TAI），注入药物：多西他赛和顺铂；
2016-12-08 治疗：CT／超声引导下，左侧扁桃体肿瘤及双侧颈部淋巴结肿瘤消融术治疗；
2017-01-11、2017-02-07、2017-03-15、2017-04-22及2017-05-19治疗：左侧扁桃体区域携药微球介入；
2017-03-09 治疗：CT／超声下，左侧颈部淋巴结转移瘤经皮冷冻消融；
2017-04-18治疗：CT／超声下，右颈部淋巴结冷冻消融+药物局部注射；
2017-04-19 治疗：非特异性免疫调节剂皮下注射，每次0.5ml，每周1次；
2017-05-25 治疗：左侧中上颈部淋巴结广泛切除，术后病理显示：大范围坏死，外围淋巴组织及纤维组织增生，大量巨噬细胞侵润，瘢痕形成，未见癌；
2017-07-08治疗：右上半颈部淋巴结清扫术，术后病理显示：右颈二辅肌上方为肌肉、淋巴结和纤维结缔组织，广泛瘢痕形成，未见癌；
2017-09-02 PET/CT：右侧舌根部见大小约2.0cm X 1.4cm X 2.1cm结节，代谢不高，考虑残留疤痕性组织，原双侧颈部转移性病变，已消失。
2016年11月5日治疗前CT 显示左侧扁桃体鳞癌，肿瘤侵犯舌根及会厌，口咽腔狭窄。
2017年3月7日2次消融后CT，左侧扁桃体肿瘤明显退缩。
2017年7月4日颈部淋巴结清扫术后CT，原双侧颈部转移性病变，已消失。
治疗苏先生的成功，可能缘于以下因素——
1 策略对。
苏先生的扁桃腺癌已经很严重了，是“局部晚期”。按常规只有放射治疗。他在日本求医，那里医生建议他接受放疗，这是按照“常规”“指南”做的，也许全世界都会如此。前述我的日本朋友SS教授，是喉癌，但与苏先生一样，都是“鳞状上皮癌”，本质上一样，就是接受了放疗。但放疗存在以下问题：首先，不一定能将肿瘤肃清，苏先生的肿瘤已不局限于扁桃腺，放疗不一定能照射到所有组织；再之，扁桃腺那个区域，结构太多，有喉咙、声带、舌头、唾液腺，还有神经、血管，照射时难免“殃及池鱼”，治疗后不良反应必然产生，生活质量难以想象。我的朋友SS教授不就是这个后果吗！
所以，我们定下策略：先“消灭”肿瘤：微创治疗为主，结合手术切除；再“改造”：以特殊治疗为主；目标：让患者有质量的长期生存。
2 康复对。
不采用“严苛”治疗。化疗采用的是携药微球灌注，剂量小，靶向聚焦。特别地，采用已证明有效的非特异性免疫制剂，以求长期效果。
苏先生非常坚强、宽容和配合。所有治疗在他身上，都如愿产生了明显效果。他的治疗经历，给我们医者贡献了经验和快乐。
人在冥冥思考时，常常进入无限抽象的境界。此时，恍惚中，我突然又觉得苏先生如此好的结果，是医学所为，也是他的造化。天道无亲，常与善人。苏先生是印尼大企业家、慈善家、中华文化维护者推行者，他创建了中国大陆以外最大华文学校，功德无量。在侨界，无数人为他祈祷、祝愿。古人说：善哉真善哉，作善果无灾！善心常切切，善道大开开。苏先生的康复是神奇的，似乎超越了一般的病人，正是—— 善者福兮！
作者陪汤钊猷院士（右2）正在看苏先生（左1）。左2是为苏先生做消融的牛立志博士。
恍惚中的思考不管是“唯心”还是“唯物”，但顺应了人们的心愿，就是一种欣慰。
记得一首电影插曲歌这样说：“当闭上双眼 ，还忘返流连 ，未完的心愿 ，依偎在你身边 ，曾是我憧憬的明天 ，就化作一缕紫烟 ，环绕你心间。” 我的那位日本朋友也是善人。憧憬天下所有善人都像苏先生那样，“留得根蒂在，岁岁有春风”。
2017年11月3日星期五
完稿于西安 Westin 酒店
专家介绍
徐克成教授：主任医师、博士生导师，广州复大肿瘤医院总院长，国际冷冻治疗学会前主席，国家“白求恩奖章”获得者，中国“时代楷模”，广东省生命之光癌症康复协会主席，第五届中国道德模范提名奖获得者。