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    患者故事

    陈植铭的故事

    畸胎瘤—广东

    日期:2014-06-24作者:None来源:FUDA

      我是铭仔,12年之前,我已到了死亡的边缘,是广州复大肿瘤医院,是徐克成爷爷救了我,不仅为我治好了癌症,还培养我读书。我现在在新华卫校读书,我一辈子记住复大的救命之恩,一定要好好读书,将来像徐爷爷那样,做个好医生,为社会,为家乡老百姓服务。

      ——陈X铭 2014年2月12日  

      2001年11月22日中午,徐克成院长突然接《羊城晚报》记着的电话,说有一小孩头颈部患了一个大瘤子,被几家医院拒绝治疗, 希望救助这位可怜的小孩。下午3时,《羊城晚报》第一版发表了一篇文章:“谁愿为铭仔切除巨瘤?”文章讲到一对来自广东怀集县的年轻夫妇带着他们的孩子— 一个下颌长了巨大肿瘤的6岁小男孩,名叫陈X铭,来到广州《羊城晚报》编辑部,诉说的一年来的不幸遭遇。

      陈X铭是广东怀集县泰来镇东区二度村人。大家都叫他铭仔。一年多前,下巴长了一个小瘤,先白果大,一个月后长得象鹌鹑蛋一样大,不痛不养。父母认为 是触犯了神灵,到处求神问卦,几个月过去了,瘤子不仅不缩小,反而长至鸡蛋般大。父母带着铭仔来到广州找中医求医 ,带回3 000元的草药。但是,草药吃完了,铭仔的瘤子却疯长,两个月后,瘤子己成长和铭仔的头部一般大小。走投无路的铭仔父母,找到羊城晚报求助。

      当天晚上,徐院长派出医务部主任和护士,驱车300公里,半夜到达位于广东西部的怀集,将铭仔接来住院。

      见了铭仔,大家吓了一跳:铭仔的肿瘤是从颈前部长出来的。拍X线和CT,发现肿瘤内有牙齿,穿刺发现肿瘤内有皮肤,找到恶性细胞。这是一种恶性畸胎瘤,是一种起源了迷走性胚胎组织的肿瘤,人群中发生率仅十万分之一,可见于身体各个部位,但像铭仔这样长在头部而且长得比头还大的极少见。这种比癌还要恶性的肿瘤,己将铭仔的牙床和口腔底结构破坏。铭仔上下颌的牙齿己无法合拢,而且下颌牙齿己越来越松,牙缝越来越疏,嘴仅能张开2公分,以致每天进食非常困难,每餐仅食稀粥,吃半碗稀饭要花上一个小时。营养不足使得铭仔体重从原来38斤下降到30斤。患儿面色苍白,表情呆滞,每天呆在房子里,既不愿意玩,也不愿意说话。

      为铭仔进行了广州市大会诊,一致认为:第一,虽然手术切除是惟一的根治方法,但铭仔肿瘤太大,己侵犯整个口腔底部,如果切除,术中出血量将会超过3 000毫升,而铭仔全身血液不超过800毫升;第二,手术需要插管麻醉,肿瘤在颌下颈部,不能气管切开,鼻口腔插管也很困难,如何麻醉?第三,肿瘤本身是恶性,预期生命不超过1年,即使手术成功,可能也难以长期生存,因此,手术的实际价值可能不大;第四,肿瘤性质是肉瘤,对化疗不会敏感,而且患者的全身情况可能也难以耐受化疗。

      复大肿瘤医院没有退却。既然常规治疗不行,只能采用非常规的手段。他们分析了肿瘤的主次矛盾,决定抓住主要矛盾,首先阻断肿瘤的血液供应,断其“粮草”,“饿死”瘤细胞。12月4日,铭仔接受了介入治疗。介入医生先将油性栓塞剂和抗癌药注入肿瘤血管内,再将明胶海绵和不锈钢圈分别注入支配肿瘤的两根颈外动脉分支,将血流阻断。治疗初战告捷。

      介入治疗后,铭仔出现严重反应:高热、呼吸困难、缺氧、心脏衰竭。医护人员全力以赴,日夜守护在患儿身边,经过5天的抢救,终于转危为安。与此同时,铭仔的肿瘤开始变软,12月18日,开始进行放疗加热疗。3个月后,肿瘤缩小一半;2002年1月12日,为铭仔作了最后一步治疗—氩氦刀低温冷冻,消灭残存肿瘤。这位被认为是晚期的恶性畸胎瘤患儿,终于神奇般地康复了。2002年 11 月 6  日《羊城晚报》刊登照片新闻:“铭仔变靓仔”。

      铭仔完全恢复了。2013年7月,他从初中毕业,考取了广东新华卫生学校。

      陈X铭的治疗记录:

      颈部恶性畸胎瘤,男性,6岁。2001年11月22日入院。主诉:颈部不断增大的瘤块1 年余。体检:发育不良,营养差,皮肤干燥,无弹性。眼球凹陷。颈部有一巨大肿块,掩盖整个颈前区。肿块表面皮肤变薄,可见皮下血管。无压痛。X线摄片:见肿瘤内有牙齿状骨性物。活检显示恶性畸胎瘤改变。在初步改善全身营养状态后,于局部麻醉下(由于颈部肿瘤存在,无法气管插管进行全身麻醉),作插管肿瘤血管栓塞治疗,再做放射治疗、热疗和局部冷冻消融治疗。肿瘤逐步缩小,3个月后,完全消失,迄今未复发。但颈部局部疤痕形成和收缩,正待整形。

      

    曾经陷入死亡边缘的铭仔(2001年11月23日)

      

    2003年去铭仔家探望(前中是铭仔)

      

    2004年铭仔在徐克成院长办公室

      

    2012年1月8日在铭仔家中

    2012年1月16日铭仔在“广东医生”论坛上与徐院长一起面对媒体

      铭仔治疗成功经验

      铭仔的治疗非常成功,患者迄今无病生存已12年余,属于治愈。主要经验是采用了序贯综合治疗。恶性肿瘤治疗的困难是复发。复发可以在原位再长出肿瘤,也可以异位转移,通过直接扩散、淋巴或血行转移到其他器官。癌干细胞在复发中起最重要作用。癌细胞有两种:普通癌细胞和癌干细胞。化疗和放疗能杀灭普通癌细胞,但对癌干细胞无能为力。铭仔的肿瘤,如仅接受放疗,可能会缩小甚至消散,但癌干细胞仍会残存下来,成为复发根源。冷冻是一种快速将至-160摄氏度的消融技术,不管普通癌细胞还是癌干细胞,在如此低温下,均会被杀灭。因此,铭仔之所以能长期生存无复发,与在综合治疗中加用冷冻消融有极大关系。

  • 相关病种
    • 畸胎瘤
    • 畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,来源于生殖细胞,分为成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(恶性畸胎瘤)。良性畸胎瘤里含有很多种成分,包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等;恶性畸胎瘤分化欠佳,没有或少有成形的组织,结构不清...

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