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    患者故事

    高云德的故事

    黑色素瘤—江苏

    日期:2014-06-23作者:None来源:FUDA

      高先生家住江苏省江阴市。2001年他因眼睛看东西不清楚,在上海被诊断为眼虹膜黑色素瘤,接受了左眼切除手术。2003年,他感到肝区疼痛,在上海XX医院检查,发现肝脏内多个结节,肝活检证实为肝转移。医生告诉他只能生存3个月。他的全家开会讨论,如何安排后事?老高没有灰心,来到广州复大肿瘤医院住院,接受了肝转移瘤冷冻消融和联合免疫治疗。患者肝转移瘤停止发展,进而缩小,最后大部消失,恢复正常工作和生活。虽然最后死于消化道出血,但在“无病”生存的4年半中,他享受了人生,利用这“拾回”的生命,参加江阴抗癌协会,作为志愿者,为癌症病友服务。

      

    老高肝内多个转移,皮下大片出血

      

    治疗前,肝内多发性转移灶

      

    治疗后肝内癌瘤大部消失

      

    老高(后左起第3位)出席复大举办的“如何让癌症患者长期生存”座谈会

      高X德的治疗记录:

      黑色素瘤,男性,58岁。眼虹膜黑色素瘤,手术后肝转移。经冷冻和联合免疫治疗后改善,延续了生存期。

      高X德治疗成功的经验

      黑色素瘤一旦转移,预后很差。伴肝转移者,中位生存期不到一年。高X德的生存期之所以延长,与以下因素有关:(1)冷冻减瘤。他的肝内有多发性转移,全部清除不可能,手术不可能切除。应用微创冷冻消融,可在痛苦甚少情况下消除部分或大部分癌瘤,是为“减瘤”,从而有利于其他治疗(如化疗、免疫)发挥作用;(2)冷冻消融后,肿瘤细胞破坏,释放肿瘤抗原,能促进抗肿瘤免疫;(3)给予了联合免疫治疗,全面提高机体抗肿瘤免疫功能。

      免疫与黑色素瘤的发生发展有特殊关系。免疫治疗对于黑色素瘤更为重要。徐克成院长曾研究一位1991年曾在在上海第X人民医院治疗的鼻黑色素瘤患者,无法切除,后来出院接受免疫治疗。这是一位59岁的男性患者,鼻出血一个月, X摄片显示筛窦(在鼻腔上方)内有一肿瘤7厘米大小;病理切片证实是恶性黑色素瘤。在该院给予手术,术中发现肿瘤侵犯到周围组织,伴淋巴结转移,无法切除。术后给予放射治疗,无任何效果。患者出院,接受免疫治疗。半年后肿瘤大部消失,继续接受免疫治疗,一年后复查已无肿瘤证据。患者恢复正常生活。直到2004年初,患者再次鼻腔出血,检查发现肿瘤复发,后死于肺部感染。患者从第一次住院算起,生存了近14年,其中至少有12年是处于无病状态。

      实际上,让免疫治疗受到高度重视的事实正是治疗黑色素瘤的神奇效果。 2008年世界最著名医学杂志《新英格兰医学杂志》发表一篇文章,作者是美国西雅图Fred Hutchinson 癌症研究中心的Dr Yee 和DrHunder医生。他们报告一名52岁男性患者,患复发性黑色素瘤伴右肺和胸膜、左髂窝和腹股沟区多发性转移,已接受化疗、大剂量白介素2和干扰素治疗,均无效。他们将病人的外周血单个核细胞用细胞分离器分离出来,从中分离出DC细胞,用一种特殊黑色素抗原刺激DC,再将DC和T细胞一起培养,再用特殊抗原刺激T细胞,通过反复培养、纯化(克隆)、扩增,第18天后,将T细胞静脉回输给病人,2小时内共输入50亿个细胞。输入后3天内除有些发热、无力,无其他特殊副作用。2个月后复查PET-CT和CT,肺部和盆腔转移性病变全部消失。到作者报道这篇文章时,患者已无病生存26个月。


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