口腔溃疡,估计谁都遇到过。疼起来吃饭不香、刷牙难受,最怕不小心咬到——那一下,真是痛到“怀疑人生”。
大多数溃疡,熬个两三天、一周左右也就慢慢好了。可有一种溃疡,它赖着不走,一个月、两个月,甚至一年都不愈合……这时候,就要特别警惕了。
舌头烂了一年,才发觉是癌
德叔今年75岁,是印度尼西亚的二代客家华人。12年前,他因为牙痛去看牙医。可奇怪的是,牙齿倒是治疗了,疼痛并没有得到缓解。
他的舌头底下,还长了溃疡。
起初,德叔没在意。谁还没长过溃疡呢?他想着,过两天就好了。
可是,两天、两周、两个月、一年了……溃疡不但没好,反而越来越严重。舌头溃烂,疼得说不出话,连吃饭都成了折磨。更可怕的是,当地医生告诉他:舌头里长了肿瘤。
“不就是个口腔溃疡吗,怎么会变成癌?”这几乎是每一位舌癌患者确诊时,都会发出的疑问。
但真相往往出人意料:不是溃疡变成了癌,而是那个“溃疡”,从一开始就是癌。
口腔溃疡有好几种。我们平时常见的、几天就能自愈的那种,叫普通溃疡或复发性溃疡,它本身并不会变成癌。

而舌癌患者嘴里的“溃疡”,从一开始就是癌性溃疡——它是癌症早期病变的一种表现。如果你把所有的口腔溃疡都当成“上火”,觉得喝杯凉茶、喷点西瓜霜就能好,那就可能把小病拖成大病。
一个简单的自检方法,刷牙时就能做:
看一看:观察舌头或口腔粘膜,有无颗粒状白斑、红斑,是否出现糜烂。
摸一摸:可以用手摸摸舌头或口腔粘膜,有无米粒大的硬点。
如果出现以上任何一种情况,请及时去医院就诊。
面对这个诊断,德叔第一反应是:必须赶紧治。但去哪儿治?怎么治?
有朋友建议他:“先别急着做手术,去中国广州复大肿瘤医院看看吧,那里有创伤小的治疗方法。”
怎么治?三步走!
2015年4月,德叔踏上了来广州的路。入院检查结果出来:他的舌头左侧长了一个条块状高代谢病灶,大约有1.7cm×3.2cm×2.4cm,像一颗小枣那么大。颈部淋巴结也有些异常,不排除有转移的可能。
医生们为德叔制定了一套精细的手术方案,分三步走:
01 挖掉“老根”
先将舌部原发肿瘤连同周围一圈"正常组织"(安全切缘)一并完整切除,相当于拔除病灶的"根";
02 双重“冻死”漏网的癌细胞
对手术区域及周围可能残留肿瘤组织的部位,应用氩氦刀冷冻技术进行局部处理。简单说,就是用极低的温度把可能残留的癌细胞冻死,给治疗加上一道“保险”。
03 清扫“逃跑路线”
最后进行颈部淋巴结清扫术,清除颈部淋巴通路中可能潜藏的转移病灶,截断肿瘤向外扩散的"路径",从全面降低术后复发及远处转移风险。
术后,病理结果提示为舌体部高分化鳞状细胞癌,已向下侵润至肌肉组织内,表面有溃疡形成。好消息是,切缘都很干净,淋巴结里也没有发现癌细胞。

手术后,德叔还做了免疫治疗和三氧自体血免疫治疗,目的就是巩固疗效、提高免疫力,防止复发。
刚做完手术那段时间,德叔每个月复查一次;后来变成三个月一次;再后来是半年一次;现在,他一年复查一次。他的口齿越来越清楚,吃饭也越来越香。
“我以前什么都吃,从不忌口。现在我特别注意饮食均衡,每天都运动。”到现在,十年过去了,没有发现肿瘤复发的迹象。
这次回来,是陪老伴看病
今年,德叔又回到了复大医院——不是为了自己,而是带老伴来看病。
原来,德叔的老伴两年前就开始恶心、腹胀,偶尔还有点便血。她一直以为是上火、吃东西不注意,没太当回事。
直到今年春节,便血变多了,肚子也胀得厉害,去当地医院一查:乙状结肠里长了一个约3厘米大的肿块。
家里人意见不一:德叔想直接来广州复大;儿子觉得去马来西亚更方便。最终,老伴还是听了德叔的——“你爸爸在这里治好了,我相信这里。”
4月,她在复大接受了内镜黏膜下剥离术,解决了那个肿块。病理结果是(乙状结肠)绒毛状腺瘤,局部腺体呈低级别上皮内瘤变。简单来说就是良性的,但有癌变风险。因为来得及时,手术很成功。
如今,德叔和老伴已经平安回国。在他们看来,生老病死是人生常态,坦然面对,积极治疗就好。而在这场与病魔的抗争中,能遇见复大这群温暖的人——从医生护士到翻译、司机,都给予了他们家人般的照顾,这既是难得的缘分,也是一种幸运。

最后,也提醒所有人:
别把长期不愈合的口腔溃疡当“上火”。如果溃疡超过两周还不好,一定要去医院看看。毕竟,一个不起眼的“小溃疡”,可能远没有看起来那么简单。




