“罕见”“肿瘤大”“进展快”“复发快”“易转移”……这是Nuru(化名)对自己病情的总结。
四十出头的Nuru,来自马来西亚。2025年1月,她因持续咳嗽、发烧到当地医院就医,X片发现右肺有占位,活检结果为低分化非小细胞癌。她接受了右肺上叶切除术,术后病理却揭示了一个更棘手的真相:低分化癌,伴多形性、肉瘤样成分。

这不是普通的肺癌。
肺肉瘤样癌(PSC),非小细胞肺癌中极其罕见的亚型,仅占肺部恶性肿瘤的0.1%–0.5%。它通常肿块更大,切面常见出血、坏死,呈鱼肉状,进展迅速,极易复发和转移——Nuru后来的经历,几乎是对这段医学描述的印证。
术后,她的PD-L1检测为TPS 35%,尝试了5个周期的免疫治疗。然而2025年4月,PET-CT显示:肿瘤复发,最长径7cm,多部位淋巴结转移,基因检测提示SMARCA4缺失突变——这种突变在非小细胞肺癌中约占5-10%,通常预后较差。
这让Nuru意识到:癌症并没有那么容易被清除。
Nuru并没有放弃。她尝试了放疗、免疫治疗……可肿瘤长得太快了,最大径一度达到15.7cm,侵犯肋骨,也引发上腔静脉综合征。当地医生束手无策,判定她“只剩三个月时间”。
更令人心痛的是,病情严重的她被多家医院拒收,即便收治,也只给予缓解症状的治疗,而非抗肿瘤治疗。
“难道就这样了吗?”
她四处寻医问诊,打听到有其他病友曾在中国广州复大肿瘤医院治疗过,也有医生建议她来中国,尝试复大的技术。Nuru通过多次线上咨询问诊,与复大医护人员取得联系,抱着一丝希望,决定来复大。
“瘦,瘦到皮包骨,走不了路……”这是复大医护人员对Nuru的初印象。那时候的Nuru只有30多公斤,肺上肿瘤的最大径已经有17.6cm了。
Nuru已处于肺癌晚期且全身多处转移,再次手术已无可能,其治疗以姑息治疗为主。复大医疗一科团队经多学科会诊及综合评估后,为她制定了一套个体化方案:
动脉灌注化疗:将药物直接注入肿瘤供血动脉,局部浓度远高于全身静脉化疗。Nuru感慨:“在我们国家,介入治疗还只能用在肝脏,而复大已经应用在很多地方了。”
联合免疫治疗+抗血管生成药物:抑制肿瘤新生血管的形成,改善微环境,增强免疫效果。
几个疗程后,Nuru的咳嗽、气促、持续发烧明显好转,右肺肿块也较前缩小,疗效评估为SD(疾病稳定)。体重从30多公斤回升至48kg,从无法下床到如今觉得恢复慢跑指日可待。“回国后,别的医生看到我的恢复情况都感到意外。”
Nuru坦言,她也曾咨询过海外其他医疗机构,但不少机构宣称“奇迹治疗”却拿不出确切的治疗方案。而她列举了两个事实证明自己选择复大是正确的——
第一,复大没有因为她病重而拒收,给了她生的希望;
第二,自患病以来,她第一次听到积极的治疗结果,正是来自复大。
更让她感动的,是复大医护人员始终如一的温度:“从不说打击人的话”,永远面带微笑,每一步治疗都会告知、解释、调整,让她能够及时知道自己的身体情况。

如今,Nuru仍在接受系统抗肿瘤治疗,但她已不再执着于“彻底消灭癌症”,而是学会了与癌共存。从“只剩三个月”到重拾慢跑的希望,这条路,她走得异常艰难,却也不再孤单。
我们相信,她会越来越好。




