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    患者故事

    Nasir的故事

    脂肪肉瘤—美国

    日期:2014-07-18作者:None来源:FUDA

      2004年美国财富杂志曾发表了一片文章“为什么我们输掉这场抗癌之战”。作为第一世界的代表国,这篇文章无疑是向癌症“投降”。

      只是,不屈服于“恶势力”突破重围的人从来也都不缺乏,复大就是其中一个。2014年3月,复大就接受了一个来自美国癌症患者投来的挑战书,赌注是一条鲜活的生命!

      为何是挑战为何要下赌注?因为这位患者早已被癌魔拖至死亡之门前,救治的重任迫在眉睫。

      他名叫Nasir。2011年8月,下腹的反复疼痛被确诊为脂肪肉瘤;9月Nasir在美国接受了第一次肿瘤切除手术,并进行了4个周期的化疗。癌魔只给了Nasir喘了一口气,便再次扑面而来。2013年1月,Nasir的脂肪肉瘤复发,腹腔出现4个病灶;8月,Nasir再次接受手术,却只能切除3个,其中一个病灶已经严重侵犯血管无法切除,成为肿瘤复发的种子留在了腹腔内。果不其然,距离第二次手术才4个月,Nasir的腹腔肿瘤又复发了,上次手术遗留的病灶已经疯长,旁边也已经出现新的病灶。当地医院拒绝再次为他手术,除了给Nasir服用吗啡止痛外,已经没有再多的治疗。

      Nasir有13个兄弟姐妹,Nasir的病情确认后,家人便开始在美国各大医院咨询,为Nasir寻求“最好”的治疗。但Nasir病情的不断恶化,让美国很多知名医院都却步了。当地医院不愿再为Nasir手术时,更是让家人心急如焚。

      Nasir众多的兄弟姐妹中,其中一位哥哥是在伦敦工作的医生。医生哥哥想,既然美国不愿意为弟弟治疗,那在欧美范围甚至全球范围内寻找医疗资源,总会有希望。在接下来的时间里,家人向全球多个发达国家有名的医院发去了求救信。即便如此,仍是没有回音。

      失望、担忧、焦虑、伤心不停涌上心头,但当家人看着Nasir依然有神的眼睛时,绝望则言之尚早。既然发达国家没有回音,那发展中国家、欧美人眼中“第三世界”国家呢,或许“第三世界”国家的医疗设备、医疗技术不如欧美,但只要存在可能性就要去尝试。他们留意到中国广州的复大肿瘤医院,竟然已经成功治疗过几例腹腔巨大肿瘤的病人,而且病人至今仍健康,更是有一位病人自愿留下来成为了志愿者。这个信息让一家人为之振奋,并尝试发出了求救信。

      2014年2月中国广州复大肿瘤医院表示愿意尝试的回信点亮了一家人的希望之灯。经过几次邮件往来后,Nasir一家最终决定到复大治疗。

      而复大做出收治Nasir的决定也是下了决心,多个专家教授商量后得出的结论。

      众所周知,医生也并非神灵,只能尽一切可能挽救生命而非起死回生,面对如此重病情的癌症病人,即便之前成功治愈了几位晚期腹腔肿瘤病人,却不代表Nasir的治疗也能有如此疗效,毕竟每个人都是独特的并无千篇一律的治疗方案。治疗效果的不确定性虽曾让复大动摇,当知道复大是全球唯一愿意收治Nasir的医院、是全家人仅剩的希望时,复大不再犹豫,徐克成总院长、李朝龙教授带领的专家团队决心尽一切努力挽救Nasir!

      Nasir一家发给复大的不仅仅是一封求救信,更是来自“第一世界”发达国家的挑战书!

      3月,Nasir从美国千里之遥来到中国广州。出发之前,美国医生对Nasir说,“你可能还没到广州,就会死在飞机上”。Nasir开玩笑地说到,“我不会死在飞机上的。真要死,也不会孤独死去,飞机上的人都会陪我”。或许只是偶然,Nasir平安来到广州的第二天便发生了马航失踪的事件。

      虽然早已对Nasir病情有所了解,但真正见到Nasir时,医生们还是皱了皱眉:鼓胀的肚子,全身骨瘦如柴,3个月的时间里体重下降了近三十斤;精神很差,双眼无神;初步检查结果显示,Nasir白蛋白非常低,凝血功能差并伴有中度贫血,便秘;肿瘤压迫及带来的剧痛使得他食欲很低,无法睡眠,几乎每4个小时就要注射吗啡止痛。

      在这样的身体条件下,任何手术治疗都是徒劳的,即便是手术过程顺利,病人也可能无法耐受。当务之急就是要调整Nasir的营养状况,为手术做准备。

      经过十几天的营养准备,Nasir白蛋白逐渐升高,维生素、微量元素、电解质得到补充,血常规、血糖、肝肾功能等指标稳定,经过3次周密的术前讨论后,李朝龙教授带领的手术团队决定共同接下这个“烫手的山芋”。

      3月27日9时,一切准备妥当后,Nasir的手术开始了。手术由李朝龙教授主刀,手术成员有院长牛立志博士、副院长李海波博士、吴炳辉医生、黄志锋医生。

      开刀后发现,肿瘤已经充满了整个腹腔,呈两个部分,分别有小皮球和足球般大小。肿瘤已经与胃、横结肠、小肠等发生粘连,肠间散布很多大小各异的肿瘤,其中一个包裹肠系膜上血管,粘连紧密,分离难度很大。肿瘤质硬,表面被大网膜和肠系膜覆盖并包裹,已经生成很多粗大的肿瘤供养血管。手术一步一步开始进行,肿瘤分离、切断、结扎...

      手术一直进行到晚上21点30分,整整12个小时。手术完全切除了最大的两部分肉瘤,其余5个肠系膜内的小肿瘤也依次切除;包裹肠系膜血管、分离难度很大的肿瘤,虽不能切除却被全球冷冻治疗首席专家牛立志巧妙地将它原位冷冻消融了。手术切除出来的肿瘤将近10kg!

      整个手术,徐克成总院长都陪同着Nasir的医生哥哥及其中一个弟弟在旁观看,并将过程完全拍摄下来了。看着Nasir的肚子被打开、看着不断侵袭Nasir身体的“罪魁祸首”肿瘤一一被清除掉,中间却没有发生任何的并发症,兄弟俩紧揪的心才渐渐放松下来。转眼看Nasir,双眸紧闭,呼吸均匀,宛如一个安详熟睡的孩子。

      手术刚一结束,兄弟俩抱着徐院长及李朝龙教授,嘴里一直不停地重复着“Thank you”,眼中闪着泪花。Nasir的医生哥哥,激动地说:“你们是我见过最棒的医生、最好的医生团队,你们的勇敢和智慧是他人不可比拟的,你们的技术在世界上是一个奇迹......美国众多的医院、最好的医生都无计可施的病人,你们竟然在没有并发症的情况下完美地完成了手术,Unbelievable!!”

      癌魔被成功摘除,Nasir的身体慢慢好转,脸上有了血色,能自己行走了。这时候Nasir却闹别扭了,不肯进食或者进食很少。

      手术前,由于肿瘤不断增大严重压迫了Nasir的胃肠道,不仅进食量少,胃肠的蠕动功能和消化功能也大大减低。手术后肿瘤摘除,压迫胃肠道的负荷突然消失,相应的功能未能那么快恢复,才使得Nasir不愿意吃东西。

      亲自操刀的李朝龙教授深知其中原因,但术后正是病人需要恢复元气、进补的关键时刻,不进食的怎么可以呢?灵机一动,李朝龙想到了一个妙招。

      “油、酱油、料酒各1杯,将炒干水的鸡肉和酱料搅拌均匀后放在锅里煮,煮滚后再烧15分钟...‘三杯鸡’就做好了。”看着Nasir津津有味地吃着自己烹饪的“三杯鸡”,一边还不忘问他烹饪方法,李朝龙大笑地介绍开来。

      原来李朝龙除了是一位医术精湛的医疗专家外,还是一个入得厨房的好厨子!为了让Nasir好好吃饭,李朝龙亲自烹饪拿手好菜“引诱”Nasir。当三杯鸡端上来时,在诱人的香味吸引下,Nasir果然“上钩”了,大口大口吃起来。旁边沾光也吃到鸡肉的弟弟,更是竖起大拇指,用塞满鸡肉的嘴含糊地说着,“这是我吃过最好吃的鸡肉...”。

      正是这种一切以病人为中心,以救病治人为使命,以服务病人为己任的心情,使得复大人一次又一次地在医疗技术上的前进,更是一次一次地完成了各种挑战,而完成这次来自“第一世界”挑战也只是复大肿瘤医院在迈向国际化专科医院的重要一步!

      

      

      

      Nasir治疗成功经验:

      Nasir的脂肪肉瘤长在腹腔,侵犯血管的肿块因无法切除便被当成种子留在了Nasir的体内,然而新的病灶不断疯长,手术难度极高,为何复大却敢做美国专家都不敢碰的肿瘤,治疗的诀窍在于:

      (1) 大协作手术:Nasir的肿瘤已经充满了整个腹腔,呈两个部分,分别有小皮球和足球般大小。而且肿瘤已经与胃、横结肠、小肠等发生粘连,肠间散布很多大小各异的肿瘤,其中一个包裹肠系膜上血管,粘连紧密,分离难度很大。手术时,各科专家需要通力协作,同时无法切除的肿瘤在手术中做冷冻手术。

      (2) 术前术后爱心接力: 患者术前的营养和心理状态对手术的成功与否起着重要作用,在营养师及护理团队的帮助下,才使得Nasir尽快完成手术;患者术后的营养及心理状态对患者回复也起着重要作用,Nasir术后一直胃口不佳,我们的李朝龙教授便亲自下厨为患者烹饪‘三杯鸡’帮助来Nasir获取营养,早日康复。这正是“大医精诚”的完美体现。

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