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    患者故事

    纪木春和Mrs Laaiad Thaprana的故事

    下咽癌—泰国

    日期:2014-07-18作者:None来源:FUDA

      纪木春(下咽癌-泰国),男,64岁

      Mrs Laaiad Thaprana的故事(会厌癌-泰国),女,70岁

      前言:

      咽喉部分为咽部和喉部,咽部又分为鼻咽部,口咽部和下咽部。临床上常见的咽喉部肿瘤为下咽癌和喉癌,其中会厌癌属于下咽癌。下咽癌的的治疗方法一般有手术(喉咽切除术、喉咽部分切除术及颈淋巴结清扫术)、放疗和化疗。下咽癌治疗的主要目的除了尽可能多的杀灭肿瘤外,还需考虑能否保全患者的发音功能,从而提高患者的生活质量。以下介绍的两位患者也许是幸运的。

      

      2010年9月的某一天。纪木春来到了复大。纪木春原名Sutthichai Suthamnthaphong,泰国人。因为外国病人的名字普遍不好记,所以在得到患者允许的情况下,我们会给他们起一个响亮的中文名,纪木春就是其中一位。

      纪木春来到复大的时候已经是下咽癌综合治疗2年余的患者了。这次因肿瘤复发,当地医院建议做喉咽切除术。要知道咽喉全切就意味着患者今后将无法发音说话,同时咽喉全切术后将面临着术后造瘘口的护理等诸多问题,给生活带来了极大的不便。纪木春一家都强烈要求保喉。

      复大在泰国病人中是有一定口碑的,也就是这样口口相传,纪木春来到了复大。我们的医生深知患者所需,不然患者也不会大老远跑到中国的民营医院寻求治疗。

      患者被诊断出下咽癌后随即在当地进行了常规的手术,放疗和化疗。然而不到两年的时间肿瘤就复发了并且蔓延到喉部,需要做全喉切除。如何才能不做全喉切除的同时又能达到消除肿瘤的目的,这也许对复大的医生来说已经不是什么难题了。我们对纪木春采取了同步“放化疗”来缩小肿瘤从而创造了保喉的条件。诀窍就在这里,我们采用的是光动力和I125粒子植入放射治疗及局部血管介入化疗。

      光动力治疗前将光敏剂通过静脉注射到患者体内,癌组织将大量吸收光敏剂,特异性聚集于肿瘤内,而后特殊激光照射后,产生光敏反应,杀灭癌细胞。它的主要优势在于无毒性,无免疫和骨髓抑制作用。而另一种放射治疗方法I125粒子植入疗法则是极大地发挥了放射治疗的精髓,I125粒子植入到肿瘤内部实行持久照射,由于同样为局部治疗,所以同样不会产生全身放疗的副作用。局部血管介入化疗使得肿瘤内局部化疗药浓度高,而分布于全身性药物极少,它尽可能多的将化疗药物聚集在肿瘤达到杀灭肿瘤的目的,而流入肿瘤外的药物极少从而副作用少。目标精准的同步放化疗终于将肿瘤缩小到预想状态,这为保喉手术创造了极佳条件。

      【图片】

      Mrs Laaiad Thaprana则更是一位幸运儿。2013年8月Laaiad Thaprana因感到声音嘶哑便于当地医院确诊为会厌癌I期,在2个多月的中药治疗无果后同样被当地医生要求做全喉切除手术,Laaiad Thaprana无法忍受术后的一系列不便,因此同样经患者介绍选择了复大。

      Laaiad Thaprana的会厌癌属于I期,是非常早期的病例,能够将肿瘤全部切除的话治愈率是极高的,然而术后若失去发音功能对患者来说无疑是极大的打击。因此保喉手术显得尤为重要。2013年12月6日Laaiad Thaprana按计划进行了会厌癌介入化疗术,可喜的是仅仅这一次的介入化疗就将肿瘤缩小到可以进行保喉手术大小。2014年1月17日Laaiad Thaprana进行了会厌肿瘤切除术,保喉成功,术后不久Laaiad Thaprana即可清晰地谈笑风生了。

      【图片】

      纪木春和Mrs Laaiad Thaprana治疗成功经验:

      纪木春和Mrs Laaiad Thapran的肿瘤都属于下咽癌,前者已有淋巴结转移,后者虽无转移但已波及喉部,当地医生均建议为保生命应全喉切除肿瘤,为何复大敢为保喉而做创新之举,治疗的诀窍在于:

      (1)、光动力治疗  治疗前将光敏剂通过静脉注射到患者体内,癌组织将大量吸收光敏剂,特异性聚集于肿瘤内,而后特殊激光照射后,产生光敏反应,杀灭癌细胞。它的主要优势在于无毒性,无免疫和骨髓抑制作用。

      (2)、I125粒子植入疗法  I125粒子植入到肿瘤内部实行持久照射,由于同样为局部治疗,所以同样不会产生全身放疗的副作用。

      (3)、局部血管介入化疗  它使得肿瘤内局部化疗药浓度高,而分布于全身性药物极少,它尽可能多的将化疗药物聚集在肿瘤达到杀灭肿瘤的目的,而流入肿瘤外的药物极少从而副作用少。

      目标精准的同步放化疗终于将肿瘤缩小到预想状态,这为保喉手术创造了极佳条件。

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