2016年4月29日早晨7:40左右,著名作家、中国作家协会副主席陈忠实在西京医院去世,享年73岁。据中新社报道,文学评论家白烨证实,陈忠实患的是舌癌,去世前一日曾出血不止。
《白鹿原》是陈忠实成名著作,其他代表作有短篇小说集《乡村》、《到老白杨树背后去》等。
舌头也会生癌?
陈忠实的去世令人惋惜,也引起人们对舌癌的关注。
对于癌症,人们听到更多的肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌等常见的癌症。
舌头也会生癌?Yes!据广州复大肿瘤医院头颈肿瘤专家曾宗渊教授介绍,舌癌是第一大口腔癌,而口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,口腔癌包括舌癌、唇癌、牙龈癌、软硬腭癌、颊黏膜癌、口底癌等。
据报道,全球每年新发30万-40万例口腔癌症(口腔癌或口咽癌)患者,其中22.8万例发生在南亚和东南亚地区,占到58%,而这些地区居民大都有咀嚼槟榔的习俗。在我国,广东潮汕地区舌癌的发病率较高,与当地居民爱喝滚烫的功夫茶和稀饭有关。
曾宗渊教授指出,近年来,舌癌的发病率不断上升,55岁-60岁是舌癌的高发年龄,但临床中也见三四十岁的青壮年患者。此外,舌癌还有一个特点,患者男性多于女性,这应该与男性爱抽烟、喝酒有关。
舌癌,多数为鳞状细胞癌,大多发生在舌前2/3部位;腺癌比较少见;舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。
发生舌癌的高危因素有哪些?
1 进食过烫的食物
越来越多的研究显示,喜吃烫食也是造成舌癌等口腔癌高发的原因。
研究发现,口腔一般耐受的温度最高为50'60℃,超过这个温度,对口腔黏膜便会有轻度灼伤。若经常吃过烫的食品(如滚烫的功夫茶、火锅食物、麻辣烫等),会对口腔、食道黏膜构成严重损伤,如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤,反复多次易构成黏膜浅表溃疡,长此以往,会诱发黏膜质的变化,以致癌变。
2 长期抽烟
吸烟是多个癌症的“罪魁祸首”。目前,吸烟是三分之一以上癌症发生的高危因素,它和肺癌、舌癌、食管癌、喉癌、膀胱癌等多种肿瘤的发生有着密切的关系。
一般观点认为,抽烟对肺的伤害很大,是引发肺癌的最大元凶。殊不知,抽烟对口腔同样有很大伤害。香烟烟雾中,致癌物质就多达70多种,比如尼古丁,这些物质通过口腔中的黏膜被直接吸收,最终会引发口腔癌和咽喉癌。
长期喝酒对舌黏膜同样造成不良刺激,与舌癌的发病也有密切的关系。
3 爱嚼槟榔
据报道,全球每年新发30万-40万例口腔癌症(口腔癌或口咽癌)患者,其中超过半数发生在南亚和东南亚地区,而这些地区居民大都有咀嚼槟榔或槟榔子的习俗。可见,嚼槟榔与口腔癌有密切的关系。
这个小小果实为何会致癌呢?原来,在槟榔中含大量槟榔素、生物碱,其具有细胞毒性,口腔黏膜和槟榔中所含生物碱等发生反应,会导致口腔黏膜纤维化,或发生溃疡等。
4 烂牙、镶牙不当
临床中发现,不少的舌癌患者都有“坏牙”——牙根或残留牙齿裸露在口腔内,有些边缘还很尖锐,经年累月磨损,让舌头很受伤。
还有一些人镶牙去了不正规的小诊所,因技术不过关,致使咬合不正,不断磨损、刺激口腔和舌头黏膜,黏膜反复破损、增生,会出现一些“变异”的细胞,最终发生癌变。
如何远离舌癌?
1 注意口腔卫生
口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌的滋生和繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,这些原因可能促进舌癌等口腔癌的发生。
建议每年进行1-2次口腔检查,发现牙周病、龋齿要及时治疗。
2 摒弃吸烟、嚼槟榔、过吃烫食的不良习惯
3 “烂牙”最好别置之不理
龋齿能补的尽量补,不能补的尽快拔除并尽快到正规的医疗机构进行修复,不佩戴不合适的假牙。
溃疡两周不好要警惕
曾教授提醒,如果患口腔溃疡超过两周没好,就一定要重视,及时要到医院检查。一般的口腔溃疡经治疗后会在两个星期内愈合,如果长时间不愈合就要查查原因,排除癌变的可能。
舌癌的确诊并不困难,通过病理活检、CT、核磁共振等手段就可确诊。
早期治疗,效果很好
早期舌癌,肿块局限于一个部位,一般少于两厘米,没有淋巴转移。
曾教授表示,早期舌癌经过合理治疗,五年生存率可达70%以上。如果在早期通过手术切除,治愈的可能性非常大。但是,一旦到了中晚期,五年生存率就直线下降。
曾教授表示,舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,同时,舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加上舌的机械运动频繁,这些都是促使舌癌转移的因素。舌癌的颈淋巴结转移常在病灶一侧,如发生于舌背或越过舌中线的舌癌可以向对侧颈淋巴结转移。此外,舌癌可发生远处转移,比如转移至肺部、肝脏。
得了舌癌怎么治疗?
曾教授介绍,舌癌应以综合疗法为主。对于早期的舌癌一般主张根治手术,将肿块和部分正常组织切掉,并进行第一站淋巴结(即颈部淋巴结)清除。
中晚期患者则主张先行介入化疗、全身化疗或局部放射治疗,待肿瘤缩小后再行外科手术切除。晚期患者可根据病情采用化疗、放疗、手术或碘125粒子治疗、介入治疗、纳米刀治疗等。
要特别提醒的是,越年轻的患者,肿瘤的生长速度越快,恶性程度越高,所以,中青年人也应重视防范,做到早预防、早发现、早治疗。
专家简介
曾宗渊教授:主任医师,博士生导师,广州复大肿瘤医院头颈肿瘤中心首席专家。毕业于中山医学院(现中山大学)医疗系。曾任中山大学肿瘤医院副院长、肿瘤防治中心副主任。从事肿瘤研究40余年,在头颈肿瘤的诊断和治疗方面有较深的造诣,尤其是喉癌和口腔癌,曾是中山大学肿瘤防治中心喉癌单病种首席专家。
主要著作:包括主编、副主编和参编的专著的有《实用头颈肿瘤学》、《临床肿瘤学》、《现代喉外科学》、《现代头颈肿瘤外科学》等。发表论文120多篇。是《癌症》、《中华耳鼻咽喉科杂志》、《肿瘤防治杂志》、《肿瘤学杂志》、《中国肿瘤临床》等杂志的编委、审稿人、首席审稿人。获得中南地区大学出版社优秀教材一等奖;1999年获得广东省医药卫生科技进步二等奖和校级的多项科研成果奖。获得国务院“政府特殊津贴”;2010年获得中山大学最高级别的执业荣誉奖——“中山大学卓越服务奖”。