从所有恶性肿瘤发病率来看,淋巴瘤还不属于最高的。但是从增长速度来说,淋巴瘤绝对名列前茅。有数据显示,我国淋巴瘤的发病率每年以5%的速度上升,每年新发患者约5万人,淋巴瘤已跃居中国十大恶性肿瘤之列,但公众对于淋巴瘤的认知度甚低,缺乏足够的重视。
淋巴瘤主要有两大类
所有的淋巴瘤都是恶性的,只存在恶性程度的差别。淋巴瘤的发病高峰期为45岁-60岁,随着年龄的增长,发病率升高。引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确,可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、长时间处于电子辐射环境等因素相关。
据广州复大肿瘤医院文卫锋医生介绍,淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类,在我国,非霍奇金淋巴瘤的发生率远高于霍奇金淋巴瘤。由于非霍奇金淋巴瘤有多种不同的亚型,发病隐匿,容易被忽视,预后更差,如果不能早期发现和正确诊断,往往失去最佳的治疗机会。著名的新闻联播主持人罗京正是被非霍奇金淋巴瘤夺去了生命。
在被确诊为非霍奇金淋巴瘤的病人中,45%的患者为惰性(即进展缓慢的)非霍奇金淋巴瘤;55%为侵袭性(即进展迅速的)非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤有什么症状?
凡是有体液的地方,就有淋巴组织,这就意味着淋巴瘤可以出现在全身各处,如肺淋巴瘤、胃淋巴瘤等。由于淋巴瘤细胞侵犯部位不同,临床表现各异——
★局部表现
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动。早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹股沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难等(出现压迫症状时,提示疾病已较严重)。
★全身症状
(1)发热:出现不明原因长期低热,或是周期性发热。
(2)消瘦:多数病人有体重减轻的表现,六个月内体重减轻10%。
(3)盗汗:尤其是晚上睡觉时盗汗。
★侵犯全身各组织器官
如肝脾浸润引起肝牌肿大;肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液;骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折;皮肤浸润引起皮肤瘙痒、皮下结节;咽部浸润引起吞咽困难等等。
文卫锋医生提醒,患者一旦出现不明原因的反复发烧、消瘦、淋巴肿大等症状时,应及时到医院检查。
? 规范治疗 决定疗效
提起恶性肿瘤,人们首先想到的就是不治之症。但专家表示,虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果差异很大,但总体疗效已有提升,是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。早期诊断、正确分型以及规范治疗是决定治疗效果好坏的关键。
对于初诊患者,确诊淋巴瘤主要是病理学检查,并结合影像学和核医学检查、血液生化检查等。最终确诊仍以组织病理学检查为“金标准”,也就是说,不论是发生在淋巴结还是其他器官的淋巴瘤,都必须通过手术切取、穿刺等获取病变组织,进行病理检查,才能明确诊断淋巴瘤的类型,进而对症治疗。
目前,淋巴瘤的治疗方法主要有化疗、放疗和自体骨髓造血干细胞移植,也有部分患者可以应用免疫治疗。
专家简介
文卫峰:广州复大肿瘤医院ICU副主任。湖南中医药大学中西医结合专业本科毕业,2001年起在广东省第二人民医院、广州复大肿瘤医院从事临床工作,曾在中山大学附属肿瘤医院ICU进修。具有扎实的医学基础,能较好地处理肿瘤内科临床常见病、多发病。对危重病人的抢救及治疗积累一定的临床经验,对肿瘤化疗后并发症的处理颇有心得。对淋巴瘤、骨髓瘤有较深入了解,有多例完全治愈病例。