在广州复大肿瘤医院的病区里,每天的查房雷打不动。而当中医专家、肿瘤专科医生等多学科团队成员齐聚一堂、共同走到患者床前时,便是一场深度的中西医结合会诊。这里没有中医与西医的壁垒,只有对患者最有利的治疗方案。正是这种深度融合的诊疗模式,让无数疑难肿瘤患者在这里看到了希望。
这天,广州复大肿瘤医院名誉院长、中医专家王铁民,正将手指轻轻搭在一位东北患者的脉搏上,凝神静气,细细诊断。这是一位因胰腺癌多发肝转移而入院求治的患者,经历了消融、粒子植入及化疗等一系列综合治疗后,身体渐渐不支:精神萎靡,浑身乏力,食欲也大不如前。细问之下,才知患者素来爱烟嗜酒、口重嗜咸,尤好腌菜。

“脾胃是后天之本,只有先把脾胃调理好,吃进去的食物才能真正转化为气血与营养,供身体所用,同时顺利排出代谢废物。”王院长缓缓说道。三焦通,则百脉通;三焦堵,则百病生。通过健脾和胃、疏通三焦,有助于气机顺畅、水液代谢复常,最终达成“上下通和”的健康状态。
在此理念指导下,王铁民院长“因地施策”,为这位东北患者开出生活调养之方:建议少食多餐,适当吃些东北小萝卜,熬一锅东北小米粥,再放几颗大枣,以清淡饮食为主。同时避免韭菜、生葱、生蒜、辣椒等辛辣之物,戒烟限酒。“唯有从饮食起居中点滴改变,才能真正改善身体机能,提高免疫力,为抗肿瘤治疗营造更有利的内在环境。”王院长语重心长。

话锋一转,王院长又会诊了一位壶腹癌患者。此人曾因上腹部不适、皮肤与巩膜黄染,在外院被误诊为胰腺癌,化疗后病情进展,来院后才确诊为壶腹癌,且曾出现胆道阻塞、肠梗阻等严重症状。
王铁民院长为其号脉观舌,只见舌质红绛,心阴虚亏,内热明显。得知患者平日食量虽少,却偏爱生吃水果或饮果汁后,王院长建议其改生食为煮食。“多数生水果,如西瓜、梨、香蕉、猕猴桃等,性属寒凉。虽能清热生津,但过量或不适宜体质食用,反而耗伤阳气。”他解释道。

“不断扶正,适时祛邪,随证治之。”王院长强调,面对肿瘤,不能见瘤即施以清热解毒、化瘀散结之药,而应谨守中医辨证施治之理,明辨病机,对证下药。在中医理论体系中,肿瘤不仅是局部病变,更是全身状态失衡在局部的表现。中医运用“整体观念、辨证施治”,将治疗着眼于肿瘤发生的内环境,而不仅仅是肿瘤本身,从整体出发,调理根本。

再比如这位罹患肺癌三四年的泰国患者,病情复杂:出现颅脑、胸膜转移,右侧胸膜放疗后出现神经痛,并伴有肺气肿。此外,患者对抗肿瘤药物反应较大。王铁民院长望闻问切后指出,其肺脉淤堵,而激素药物引起的是热象假象,实则本质为虚热、湿毒与热毒交织。按压腹部时,又发现腹气不通、腹胀明显,需要疏肝理气,考虑使用大黄。
从一次查房解决一个问题,到通过机制优化一类患者的诊疗体验,广州复大肿瘤医院正持续推动中西医结合从“协作”走向“融合”,从“会诊补充”走向“全程参与”,在肿瘤各阶段的治疗中,既要发挥西医之所长,也要善用中医辨证之妙。未来,医院将继续发挥中西医结合特色优势,推动更多临床专科与中西医结合科深度联动,不断提升群众就医获得感。


