2016年4月15日上午,广州复大肿瘤医院微创科梁冰医生率领团队,用一个半小时成功完成一例“右髂骨肿瘤穿刺活检+氩氦刀冷冻消融手术”,手术患者就是备受媒体和市民关注的寻子妈妈杨素慧。
56岁的杨素慧是浙江台州人,1991年6月,其4岁的儿子徐剑锋在广州丢失,自此,杨素慧在寻子的路上奔走了二十多年。她原本以为,自己能够坚持一辈子,不停地找下去。不料,两年前,杨素慧被确诊为肺癌中期,但病痛没有使她放弃寻找儿子,奔波劳累令她的病情一再恶化。两周前,杨素慧被确诊为肺癌晚期。她的故事被媒体报道后,引起了社会广泛关注。广州复大肿瘤医院总院长徐克成看到报道后,决定要伸出援手帮助这位与死神赛跑的母亲,尽力为她治疗。他同时表示,医院将从“复大博爱基金”拿出5万元帮助杨素慧,让她安心在医院治病。
4月6日,杨素慧被接到广州复大肿瘤医院住院治疗。经详细检查,结果显示,杨素慧右肺腺癌,伴双肺、纵隔淋巴结及右侧髂骨翼骨等部位多发转移,肺部重度感染。
据介绍,骨转移常见于鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肺癌、肾癌等,骨转移本身一般不直接构成生命威胁,但其症状会令患者极度痛苦,严重影响患者的生活质量。考虑到杨素慧右侧髂骨有转移灶,右髂骨常常疼痛不止,经复大肿瘤医院的专家会诊和讨论,最终确定先为杨女士进行“右髂骨肿瘤穿刺活检+氩氦刀冷冻消融手术”。
梁冰医生表示,此次手术有三大挑战——
1、髂骨翼骨下方有下肢神经通过,手术过程中若消融位置掌握不好,容易损伤下肢神经,下肢神经一旦被损伤,会对下肢的功能造成影响,并且难以恢复;
2、髂骨翼骨内侧紧邻肠道,消融治疗容易对邻近的肠管造成损伤,肠管的损伤可能导致肠瘘、腹腔感染等严重并发症;
3、右髂骨翼骨肿瘤贴近皮肤,冷冻消融治疗容易对皮肤造成损伤,并且冷冻消融治疗所致的皮肤损伤,愈合比较困难。
4月15日上午8时30分,手术开始。首先根据CT图片资料确认手术位置,通过彩超扫描定位,确定右髂骨穿刺点→常规消毒,局部麻醉穿刺点→在彩超引导下用活检枪穿刺到右侧髂骨肿瘤靶区,取出肿瘤组织4条,送病理检验。
随后,在彩超引导下,梁冰医生用3支冷冻刀,穿刺到右髂骨翼骨的肿瘤上,进行两个循环的冷冻消融治疗,并且在治疗过程中用彩超不断监测冰球的变化,避免肠管和神经的损伤,同时以生理盐水对冷冻消融区域的皮肤做保护。冷冻治疗结束后,在彩超扫描下,显示冰球5.5×2.8×5厘米,冰球覆盖肿瘤治疗靶区。手术成功!
“我们为杨女士做右髂骨的氩氦刀冷冻消融,可以为她减轻骨痛,术后对患者疼痛的控制会比较明显。此外,冷冻治疗会对右髂骨肿瘤细胞起到破坏作用,肿瘤会慢慢坏死。”梁冰医生同时指出:此次冷冻治疗术只是针对患者右髂骨的局部问题,复大肿瘤医院还会继续采用其他的治疗手段,竭尽全力为杨女士治疗。