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    患者故事

    黄子朴的故事

    胰腺癌—广东

    日期:2014-06-23作者:None来源:FUDA

      2008年8月,马来西亚《大家健康》杂志首席记者王涌良访问广州复大肿瘤医院,提出要访问胰腺癌患者。他说:胰腺癌治疗太困难了,在马来西亚,手术治疗的胰腺癌患者几乎都在不到1年就死去。不能手术的胰腺癌后果更差。王记者做健康记者十几年,正在国内外遍访医生,寻找治疗胰腺癌的新方法。他听说复大肿瘤医院正在用冷冻方法治疗胰腺癌,他要看一看:冷冻是否真能让胰腺癌病人活下来?

      那是一个晴朗的夏日,徐克成院长陪着王记者一行,驱车200多公里,去到广东江门市。穿过一条条街道,车子刚在一个院子前停下来,从院子里一对老年夫妇喊着徐院长的名字迎上来。这里是老工程师黄X朴家。徐院长紧紧握住老黄的手,说:“真想不到呀!好人命大!太高兴了。”老黄和他的老伴齐声说:“谢谢复大!徐院长,你们是我们的救命恩人。”

      4年前,2004年7月,突然上腹不适,大便次数增加,太太马上带他到当地医院检查,发现胰腺上有肿块。太太是从事护理工作数十年的老护士,知道胰腺癌开刀,基本上是“白开”,肿瘤不可能拿掉,化疗可以用,但她从来没有看见哪个胰腺癌病人被化疗治好的。她想何必吃“二遍苦”,第二天就带黄先生到了复大肿瘤医院,要求给作经皮冷冻治疗。入院后检查,发现肿瘤在胰腺钩突部,3.5厘米大小,已有周围血管和淋巴结侵犯,手术不可能切除。复大专家做了认真研究,在超声引导下先做活检,证明是腺癌,再应用氩氦冷冻系统,对胰腺内肿瘤作经皮冷冻消融,同时局部植入10粒碘125粒子。半月后出院。

      老黄太太告诉徐院长和王记者,说现在老黄除了右脚受了伤,走路有些痛外,什么都正常。徐院长问他出院后有无再治疗?他老伴笑着说:“就是每天吃我烧得饭。”她深深叹了一口气,说:“我庆信当初的决定:直接到了你们医院。如果象一般的常规,去开刀探查,老黄会吃多少二遍苦受多少二茬罪呀。”

      2009年初,老黄突然咳嗽起来。他的老伴陪他来复大检查,发现右肺门有一6厘米大小肿块。大家都以为是胰腺癌复发转移。作活检,发现是鳞癌,免疫组化染色显示是原发于肺,与胰腺癌不同。CT 复查胰腺肿瘤,无活性。

      黄X朴病史

      男性,80岁,2004年7月23 日入广州复大肿瘤医院。主诉:上腹不适,大便次数增加11天,超声检查疑及胰腺癌。CT显示胰腺钩突部3 X 2 cm占位性病变,活检显示为腺癌,中度分化。给予CT引导下经皮冷冻治疗和碘125 粒子植入。随访4年多,未见复发。

      

    胰腺癌治疗前CT显示沟突部肿瘤

      

    治疗后,胰腺肿瘤缩小

      

    3年后CT显示肿瘤进一步缩小

      

    黄X朴治疗后第4年

      

    黄X朴和徐克成院长

      

    黄X朴与复大专家

      黄X朴治疗成功经验

      黄X朴的胰腺癌治疗达到治愈的效果,主要归功于即时进行了冷冻治疗。 对于不能手术切除的胰腺癌,冷冻至少有以下优点:①手术探查时,如发现肿瘤不可切除,常规的方法是作捷径手术,而对肿瘤本身不予处理。此时,冷冻正可弥补单纯手术的不足,使手术从“姑息性”变为在某种意义上具有“根治性”。而且,冷冻创伤小,不会增加术后并发症的发生;②如预期不能手术切除,可在CT/超声引导下作经皮冷冻,其效果不一定较手术中冷冻差,且创伤更小,在复大肿瘤医院治疗病例中,尚无严重治疗相关性并发症发生。应用超声内镜引导可能更精确地冷冻靶组织。③经皮治疗除冷冻外,尚可应用其它方法,尤其125碘粒子植入疗法,复大已列为常规方法之一;④冷冻后,肿瘤抗原释放或暴露,可激发机体免疫功能,是为“冷免疫”;⑤冷冻后癌组织对化疗/放疗敏感性增加,为其后综合治疗创造条件。

      奥地利Korpan教授是著名普通外科专家,他认为,冷冻治疗胰腺癌几无禁忌证,主张在大多数病例用冷冻代替常规治疗。这一观点是对的,因为目前90%以上的胰腺癌一旦发现,已不能手术切除,即使手术,往往仅能作“短路”手术,不可能切除肿瘤。这给病人很大创伤。经皮冷冻是微创治疗,不会给病人带来巨大伤害,这对已经病情很严重的病人来说,十分重要。黄X朴的胰腺癌被发现后,当过护士的他的夫人没有任何犹豫,直接将他领到复大肿瘤医院接受冷冻治疗。因此,与其说是复大救了他,还不如说是他的夫人是他的“救命恩人”。

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    • 胰腺癌
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