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    患者故事

    肺癌晚期,心肺功能差,冷冻消融“一针”解决!

    肺癌——广州

    日期:2021-07-09作者:None来源:FUDA

      不用开刀,“一针”消融就能解决。

      上午做消融,下午就能下床活动!

      听起来,微创治疗“肺癌”好像很不可思议,但这是真的!


      对于早期肺癌患者,外科切除仍是首选的治疗手段。但对于那些年老、心肺功能差、其他基础疾病或拒绝手术切除等原因无法进行手术的患者,该如何是好?近日,广州复大肿瘤医院医疗一科接收一位心肺功能差的肺癌患者。一起去看看我们的专家是如何让患者不再苦恼的。

      

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      来自广州荔湾区的患者黄叔叔三年前因为发烧、腿肿便去当地医院心血管科就诊。“医生说可能跟我心脏有点相关。”黄叔叔表示自己家族原本有家族性心脏问题,但平时不痛不痒,连感冒都没有,也就一直没有在意。”随后在住院期间,黄叔叔基本会在某个时间段发烧,但无论是验血、CT检查都发现不出是什么问题。

      直到有一次,背着24小时动态心电图的他,感觉到锁骨很不舒服,一摸才发现长了包块。结合影像及病理检查结果,黄叔叔为左下肺腺癌。“我一开始以为是心电图的肩带勒到锁骨,没想到医生告诉我是肺癌转移到锁骨上才会感觉不舒服。”这个诊断结果也让黄叔叔开始口服靶向药物治疗,期间多次复查显示病情有多好转。

      然而在今年5月份,黄叔叔复查胸部CT显示,左下肺癌靶向治疗后改变,但左下叶主动脉旁结节较前增大。这一增大,可给他带来不小的影响。尤其是刚好遇见广州疫情反扑,每次走几步路去做核酸,黄叔叔就满头大汗,上气不接下气。

      为求进一步治疗,6月22日,黄叔叔来到我院就诊。“我可是牛立志院长的粉丝,冲着牛院长的‘高富帅’和消融技术来的。”黄叔叔的爱人告诉我们,她了解并对比过很多关于消融的知识,在还没来广州复大之前,她就已经关注牛院长一年多了,看了很多牛院长讲课的内容,这也是她选择广州复大的原因。

      

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    入院CT检查显示


      入院后,黄叔叔完善相关检查。检查显示他的左肺下叶背段胸主动脉旁有一小结节状密度增高影,大小约1.2×1.0cm,右肺中叶微小结节且左侧甲状腺腺瘤,同时慢性心功能不全。针对黄叔叔的情况,我院医疗一科龙新安主治医师、李春丽主治医师等在其入院后给予扩管、改善心功能、平喘、抗感染等对症治疗。

      由于黄叔叔左下叶主动脉旁结节邻近左下肺动静脉受压、粘连,且心肺功能不全,无法进行手术切除,入院三天后牛立志院长便为他实行左肺肿瘤冷冻消融术,以达到灭活肿瘤、减轻肿瘤负荷的效果。“消融过程是局麻的,所以我很清醒。”黄叔叔表示牛院长是边跟他聊天边消融,谈笑之间肿瘤就消融掉了!

      

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    冷冻消融治疗过程


      “患者的心脏功能EF值只有30%,且肺功能一秒量只有0.6,严重心肺功能不足。整个冷冻消融过程患者的心肺功能没有明显的变化,如果是传统的开刀治疗会给他带来一些创伤。”牛立志院长解释道,冷冻消融治疗是一种微创技术,它较少引起局部疼痛,特别适用于肿瘤距离胸膜≤1cm或有骨转移引起骨质破坏的肿瘤患者,冷冻消融形成的“冰球”边界清晰,易于监测,可应用于邻近危险脏器的肺部肿瘤。


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    心脏功能


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    肺功能



      术后三天还不到,黄叔叔整个人精神就好了很多。“上午做了消融,下午就可以站起来,除了咳嗽还有点痰,整个人从病恹恹到精神良好。”黄叔叔的爱人激动得眼泪流了下来,夫妻俩不断跟医护人员说谢谢。黄叔叔也表示将谨听医嘱,该化疗的化疗,该吃药的吃药。

      

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    黄叔叔夫妇与牛院长合照


      从入院到出院,整个治疗过程黄叔叔在广州复大待了8天,他直言“反正没有来错。”从挂号到住院,也不需要找熟人找关系,无论是治疗还是服务,医生护士都尽心尽责。而有了好疗效黄叔叔夫妇便介绍有需要的朋友来这里做治疗。

      “医疗一科的龙新安主治医师、李春丽主治医师对我们有问必答、有求必应。”黄叔叔解释道这里的医生会把治疗的方案解释得一清二楚,比如双肺都有结节、甲状腺良性瘤等治疗情况,哪个需要先治疗、哪个需要继续观察都会明确解释,并耐心告知消融前后需要注意的事项。明明白白的医患沟通,不仅能让医生了解情况,让人黄叔叔夫妇放心。“我们真的是服了!”


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