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    患者故事

    结肠癌肝转移患者对化疗、靶向药产生耐药,如何做才能延长生命?

    结直肠癌——国内

    日期:2020-12-24作者:None来源:FUDA

      结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发病人数位列恶性肿瘤第三位。国家癌症中心发布的肿瘤登记数据显示,2015年我国新发结直肠癌约38.8万例,因结直肠癌死亡的患者数约为18.7万人。

      远处转移是死亡的最主要原因,肝脏是最常见的转移部位。约15%~25%的结直肠癌患者在确诊时已经出现肝转移,而另有50%的患者在结直肠癌病情进展过程中会发生肝转移,且发生肝转移的患者预后一般较差。如何解决肝转移的问题也就成了结直肠癌患者能否长时间存活的关键所在。

      

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      治疗出现耐药,丧失希望

      初见樊叔,面色红润的他正与亲家公在病房里看电视。若不是提前知道,单从脸色是看不出樊叔是个乙状结肠癌术后肝转移的患者。两年前樊叔在体检时发现自己癌胚抗原(CEA)指标升高。在当地胃肠科医生建议下,他做一个肠镜检查。“检查结果发现大肠有息肉,特别大,不是什么好东西。”

      

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    ▲樊叔与亲家公


      后来,樊叔做了乙状结肠癌根治术,病理提示为腺癌。就这样,樊叔便开始接受化疗。去年6月份,樊叔常规复查CT显示肝脏多发转移瘤,在靶向药和化疗联合下,肿瘤得到控制。“我那时候有所好转,因为疫情我便没有再继续治疗。”

      樊叔告诉我们直到今年4月份他双肩酸痛,抬举困难才上中医院检查。“我以为是肩周炎,没想到检查出来发现CEA指标升到快700ng/mL。”这让樊叔很是担心,立马去了医院接受治疗,但是几次治疗后疗效甚微。“当时肝转移瘤最大有8.5×6.3cm,但医生说我出现耐药,化疗、靶向药这些治疗对我可能都没有什么用。”

      尽管樊叔总是说能治就治,不能就这样吧,但当他在中央台卫生健康频道看到时代楷模徐克成教授救治卵巢巨大恶性肿瘤患者彭细妹的事迹后,樊叔决定来要来见见徐院长。“这可能是我治疗的最后一站了,能不能治我想请徐院长为我判决。”


      治疗有办法,饮食有营养

      就这样,在亲家公的陪伴下,樊叔先来广州复大肿瘤医院挂徐克成荣誉总院长的号。“徐院长说他有办法能延长我的生命期限,这让我树立很大的信心。”在与家人商量后,今年8月份樊叔来我院就诊。

      在完善相关检查后,发现樊叔的肝转移瘤较前略有增大,CEA明显增高。针对樊叔的情况,我院专家团队为他实行介入化疗联合靶向药治疗。在经过几次疗程的治疗,樊叔的CEA指标得到了控制,复查超声及CT显示肝转移瘤较前缩小。“这是个好消息,说明我的治疗有效,我还有机会。”樊叔告诉我们,为进一步治疗,今年11月份我院周亮副主任医师为他实行肝转移瘤氩氦刀冷冻消融术,术程顺利。

      “很多像我这种情况的病人,生存时间就是半年左右,可是我现在已经熬过这个坎了!”对于目前的状况,樊叔很满足。他说原本自己已经放弃了,但是徐院长给了他希望。

      不仅治疗有效果,脸色从之前的灰色到现在的红润,精气神也不错,重点在广州复大饮食搭配营养,这点让他更是欢喜。“得癌之后,家里人对我的饮食很控制,这也不能吃那也不能,但这里啥也能吃,吃得好也营养。”

      

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    ▲徐克成荣誉总院长查房,慰问樊叔


      正如徐克成荣誉总院长所说的,癌症康复中一个重要内容是营养。营养不良会降低患者的生活质量,削弱对治疗的反应,增加并发症的发生,导致缩短生存时间。

      营养不一定靠补品。保证足够蛋白质,适量脂肪和碳水化合物,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素食物,不偏食,什么都吃,适可而止。只要我们“吃得下,能长胖,气色好,精力旺”,我们就能健康地控制癌症,即使癌症不能消灭,我们也能无痛苦地“与癌共存”。


      “五感、五少见、五牌”

      前前后后来广州复大住院几次,樊叔的每一次治疗都是由亲家公陪伴的。“孩子要工作也没时间,亲家退休没事,我一通电话他就过来陪着我了。”也正因为有亲家公的陪伴,樊叔在治疗才不孤单。

      “他就是爱管我,总是说我喝酒问题。”因为生病,加上身边人的监督,樊叔喝酒尽管有所控制,但是亲家公还是担心,忍不住去找医生来跟樊叔说说喝酒的影响。亲家公表示,他们俩外人不知道还以为是兄弟,平日里在家没事还会一起看电视、钓鱼放松心情,但这个病确实也让他们经历不少。

      在临近出院,亲家公也专门写在院期间对广州复大的感受:“五感”、“五少见”、“五牌”。他觉得人生重病,各方面的压力多多少少会使患者或家属急躁、不安,这也就恰好需要医院的治疗,而在广州复大他看到了技术与真情。也正因为医患之间互相信任、沟通、配合,才能促进病情的改善。

      

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    ▲原文

      “五感”是指:

      1.医护人员笑脸相迎有亲热感;

      2.护士进病房开口叔叔阿姨有亲戚感;

      3.专车到机场接送有方便感;

      4.高超技术和微创手术使病人有放松感;

      5.处处想在病人前头,实施全方位一条龙服务,使病人有信任感。

      “五少见”是指:

      1.病房设施宾馆化;

      2.病人做检查护士用专用轮椅接送;

      3.病房消毒彻底,尤其对病床正反实施洗澡式消毒;

      4.在没有提醒情况下,护士准时到病房调换盐水;

      5.医生不收红包和接受宴请。


      “五牌”是指:名牌的医院、金牌的团队、品牌的项目、精牌的医疗、响牌的声誉。


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