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    患者故事

    今天,他站起来走路了

    骨膜肉瘤——菲律宾马尼拉马卡

    热度:★★★★★日期:2019-02-15作者:穆峰来源:FUDA

      2019年1月26日早上查房,我又一次见到了我的小患者,菲律宾的Louis,让我惊奇的是手术后这么短的时间他就可以下床走路了。

      记得2018年6月19日我在马尼拉马卡地医疗中心巡诊,第一次见到了由姑姑推着轮椅来到复大马尼拉办事处的小伙子Louis,他才22岁,英俊的脸庞上眉头紧锁一脸愁容,陪同的姑姑是马尼拉一所大医院的护士。问诊和检查后才知道,2017年8月,小伙子发现右臀部有个小硬结,不痛不痒,也就没有理会。可是到2018年3月肿块长大了,CT检查发现右臀部肿块9.28*9.15cm,左髂骨溶骨性破坏,左侧髂骨内侧也出现肿瘤。至4月臀部肿瘤增大到15*10.5*10.1cm。5月上旬小伙子接受了针吸活检,报告是骨膜梭形细胞肉瘤,患者告诉我,马尼拉的外科医生说病人不能手术了,所以他正在接受放疗和化疗。由于臀部疼痛和下肢麻木,他只好坐轮椅来到复大肿瘤医院马卡蒂的办事处寻求第二次治疗,所幸的是他的癌症还没有出现四处转移。我告诉他,由于肿瘤巨大,放疗和化疗的效果不会很好,建议他来复大肿瘤医院先做手术或冷冻消融,再考虑化疗或放疗。由于他行动十分不便,他的家人还是希望他在当地做完放疗观察再说,但是没有想到他的情况却在恶化当中。

      

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      2018年10月26日,我到马尼拉巡诊时再次见到了Louis,当时他的放疗已经完成,正在做化疗。2018年12月4日,当我又一次来到复大肿瘤医院在马尼拉的办事处时,再次遇见了焦急等待在办公室门口的Louis 。他的放疗化疗已经结束,可是病情却在恶化。这时,他每天疼痛难忍要频繁服用大量高效止痛药曲马多,腿部的麻木更加严重,2个月体重消瘦了7kg,CT检查发现臀部和盆腔的肿瘤继续增大,盆腔的肿瘤达到14.5*17.1cm,右臀部肿瘤达到14.1*12.7cm。小伙子抱着最后的一点希望在等待着我。再次查看他的病史,看了检查的报告,我也十分为难,病人的体质比之过去更加虚弱,肿瘤进一步增大向周围侵犯生长,高剂量放疗后肿瘤周围的脏器十分脆弱,皮肤的愈合能力明显下降。这一切都使我们的治疗更加困难。可是,当我望见孩子渴望求生的眼神,我不愿放弃做最后的努力,经过与家长的沟通,毅然同意他们到复大肿瘤医院治疗。

      

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      2018年12月20日,Louis和他的父亲、母亲、姑姑一起来到了复大肿瘤医院。经过了手术前反复多次的讨论和手术前准备,2019年1月3日新年假期一结束,Louis就被推进了手术室。复大肿瘤医院最精锐的矫形外科专家和普外科专家王建南教授通力合作,经过7个半小时的艰难手术,将15cm大的臀部肿瘤、18cm大的盆腔肿瘤,以及受侵犯的髂骨、大网膜、阑尾彻底切除,为了防止复发,又在肿瘤切除后的手术区域实施氩氦冷冻,将肉眼看不见的手术床瘤细胞冻死。手术顺利结束,术中出血仅700ml。

      

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      在复大肿瘤医院住院期间,五区的护士长胡凤琼带领的护士给予了他无微不至的关心与爱护,他的姑姑在印尼原本就是护士长,在这里充分感受到复大的医护人员的专业与敬业,她表示,“复大的护理真正做到了国际化标准,在这里,沟通完全不是问题,每个护士的所作所为都让我很感动”。

      

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      春节前,当我看到伤口愈合完好的小伙子可以下床走路即将出院时,再看到他与家人的笑容时,作为复大员工的我感到无比欣慰,为又拯救了一条鲜活的生命而自豪。



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