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    患者故事

    徐琴秋的故事

    卵巢癌—上海

    日期:2014-07-18作者:None来源:FUDA

    2014年5月12日复大迎来一位上海患者,患者叫徐X秋,已是70岁高龄,两年前的结肠癌让这位患者饱受疾病折磨。然而祸不单行,术后一直做化疗的她,一年后复查却发现肿瘤已经扩散至肝、肺、脾脏及腹盆腔,紧接着化疗,分子靶向治疗轮番登场。直至2014年4月复查CT发现盆腔转移灶逐渐进展,且无法明确为何种肿瘤,为寻求进一步治疗患者及家属经人介绍来我院治疗。

    为明确诊断,徐X秋入院第二天便进行彩超检查,结果提示中下腹腔及盆腔巨大囊实性肿块,然而性质待定,仍然无法明确何种肿瘤。有着50年丰富经验的肝胆外科,著名老中医李朝龙教授查房后表示:“患者腹、盆腔肿瘤呈囊实性,考虑卵巢转移瘤,不除外第二原发肿瘤可能,可以考虑手术切除,我来做。”老教授一发话,着实给大家吃了一颗定心丸。因为该患者经上海复旦大学附属华山医院诊治,当地的专家多考虑是转移瘤,很少赞同是第二肿瘤。2014年5月27日上午8:30手术开始,先是进行剖腹探查,果不其然,右侧卵巢已经进展到20.5*15.0*15.0cm大小,左侧肿瘤也有8.0*6.0*4.0cm大小,双侧卵巢及肿瘤全部切除,考虑到腹腔多发转移,术中将回肠,脾脏及大网膜一并切除,经历4个多小时的齐心奋战,手术非常成功,出血量仅有200毫升。

    5月30日病理活检提示:病变符合双侧卵巢浆液性囊腺癌。

    患者(右二)术后与徐院长合照

     

    徐X秋治疗成功经验:

    徐X秋的卵巢癌属于结肠癌术后发生的第二肿瘤,复大医院的老教授凭着丰富的临床经验,迅速打破了上海专家们以为是转移瘤的可能性并且成功将肿瘤完全切除,治疗的诀窍在于(1)大协作手术:徐X秋的肿瘤不仅在卵巢,已侵犯到肝、肺、脾脏,大网膜并波及整个腹腔,手术时,各科专家通力协作。

    (2)术后正确做了新辅助治疗,包括介入和免疫治疗。

    广州复大肿瘤医院曾统计自2002年的5年内26例进展期卵巢癌,其中23例曾接受过化疗/放疗或手术。肿瘤大小按最大径计,5~7cm 14例,8~10 cm 7 例, >10 cm 2例。有3例为双侧肿瘤。18例有组织学资料,其中 腺癌13例,未分化癌 10 例。采用综合治疗,包括盆腔动脉介入化疗-拴塞、腹腔温热化疗等。16例接受了冷冻治疗,均作经皮冷冻。3例在冷冻后接受了手术切除。结果:接受包括冷冻的综合治疗16例患者中,14例得到随访,随访期8~52个月。1、2、3、和4年存活率分别为 95%、87%、64% 和56%。

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