随着医学技术不断进步，人类杀灭肿瘤的手段越来越多。例如，借助微波射线烧死肿瘤，借助氩氦刀技术将肿瘤冻死，也可借助纳米刀技术将肿瘤电消融。而在前几日，笔者在暨南大学附属广州复大肿瘤医院又见识了一项奇特的技术——将放射性碘125粒子聚集起来对肿瘤实施“爆破”——专家们利用先进的B超和CT影像及3D打印技术将患者体内的肿瘤组织清晰地呈现出来，从而在手术中得以快速布阵每个“爆破兵”。
老病患：效果可以的
来自湖北黄冈的高权正今年58岁，是黄冈市某中学的一名数学老师。2007年他在一次例行体检中查出左腹部有肿瘤，后确诊为小肠间质瘤。做过传统的切除手术，腹部至今可见一道清晰的疤痕。此后数年，高权正腹腔的肿瘤不断复发，早年也做过几次大的切除手术。2011年开始，高权正的腹部已无法再经受大的有创治疗，且对化疗也不敏感，在专家的建议下，他开始选择微创、无痛的碘粒子治疗。
从2011年起，高权正只要每次肿瘤复发，就会专程从黄冈来到广州复大肿瘤医院做治疗，是医护人员口中所说的“老病患”。今年10月，高权正复查发现肿瘤又有复发迹象，打算再次来做碘粒子治疗。10月18日早上，高权正被送进手术室，准备接受手术。
他向笔者表示：“我心情很放松，没什么好紧张的，碘粒子治疗我做过很多次，活到了现在，已经六年了，每次治疗后肿瘤有明显缩小，效果还是可以的，我也很满意。”
△牛立志博士亲自操刀碘125粒子植入术
手术由暨南大学附属广州复大肿瘤医院院长、微创介入治疗首席专家牛立志博士亲自操刀，对高权正腹腔内两个2厘米左右大的肿瘤植入碘125粒子。手术过程中，牛立志不断调整进针方向，将粒子均匀地分布在两个肿瘤组织内，手术持续了不到半小时，共植入了10颗碘粒子。
△手术进行中
与高权正不同，贺女士是首次来医院做碘粒子的病患。去年11月，她不幸查出患子宫内膜癌，今年10月复查发现右侧盆腔有约5厘米大的肿块，在医生的建议下，她准备接受碘粒子治疗。10月18日上午，她是紧接着高权正后面的一位患者。躺在手术台上的她略显紧张。手术在周亮副主任的操作下很快顺利完成。从麻醉中苏醒后的贺女士面带微笑。“没什么不舒服的感觉，做了像没做似的，手术很快，希望对治疗有效吧。”
什么是“碘125粒子植入术”
据了解，放射性粒子植入治疗技术，是一种将放射源植入肿瘤内部，以摧毁肿瘤细胞的一种治疗手段。粒子植入治疗技术的核心是放射粒子。目前临床上普遍运用一种被称为“碘125”的放射性物质。每个“碘125”粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强。
而“碘125”粒子植入术，就是将“碘125”放射性源植入肿瘤组织内或受肿瘤浸润侵犯的组织中，通过持续释放的低能量γ射线连续不间断地作用于肿瘤组织，使肿瘤细胞被射线抑制和杀灭，从而达到治疗目的。
牛立志博士向笔者介绍说，在临床治疗上，碘125植入术通过CT或B超设备对肿瘤部位进行精确定位，在影像引导下经过穿刺，将直径0.8毫米、长径4.5毫米的细小放射性碘125粒子植入肿瘤组织内。
“这小小的碘粒子的威力在于其能释放直径约1.7厘米左右的伽马射线，对肿瘤病变组织进行直接照射，直至肿瘤被'照死'。”
“碘125粒子植入术”的优势
牛立志博士曾形象地比喻说：“碘125治疗就像是一次爆破工程。工程师在需要爆破的建筑内外布置好炸药，近距离实施定点爆破。”
精确的插植操作、粒子的空间分布和位置稳定性是碘125粒子植入治疗质量控制的关键。需要主刀医生凭借丰富的经验在超声、CT及3D打印等影像技术的操作下进行。此外，牛立志博士还介绍说，碘125粒子植入治疗术由于是一种局部的放射疗法，只精确地作用于局部，对照射范围以外的正常组织很少伤害，具有疗效好，副作用小，安全性高等优点。不仅能很好地抑制肿瘤生长，且延长了病人的生存时间，从而大大提高患者的生活质量。
牛立志博士告诉笔者：“对临床上不适合手术及放疗的患者，在多学科讨论的情况下可将碘125粒子作为一个治疗选择。”目前，碘125粒子植入术对于前列腺癌，脑瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌及盆腔等部位肿瘤的治疗效果明确。
此外，需要提醒患者的是，对于植入碘125粒子的患者在粒子照射的有效期内应注意穿上防护服（铅衣），或与人保持40厘米以上的安全距离。