今天是“世界肝炎日”。
肝炎是肝脏的炎症,引起肝炎最常见的原因是病毒感染。乙肝病毒(HBV)是目前已知的可导致肝癌的病毒之一。
最新的数据统计显示,全球每天因肝癌死亡的人数接近4000人,每年达到140万。我国是肝病大国,乙肝病毒携带者约1.2亿,乙肝患者超过了2000万。在我国肝硬化、肝细胞癌患者中,由乙肝病毒感染引起的比例分别为60%、80%。
△网络资料图
随着母婴阻断和乙型肝炎疫苗的普及,中国肝炎病毒感染者(主要是乙型肝炎)的人数已由20多年前的1.2亿人以上,降至当前的约8000万人左右,原发性肝癌的发病和死亡也呈现缓慢的下降趋势,但由于我国人口基数较大,目前仍有相当大数量的患病人群。
目前全球有一半的肝癌死亡患者生活在中国,慢性感染者疾病负担沉重,规范化治疗率低,接近85%的慢性乙肝或者丙肝患者未得到有效治疗,多数感染者不清楚自身的感染状况。
然而,乙肝肝炎、丙型肝炎可导致肝衰竭、肝硬化、肝癌等疾病,危及患者生命,严重威胁人类身心健康。
肝炎到肝癌的“三部曲”
慢性肝病患者通常是“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲发展的。有专家表示,不管是在肝炎活动期或静止期,肝脏细胞都可能不同程度存在炎症,肝脏不断地被破坏,在肝炎活动时则破坏更甚。反复炎症活动,受伤的肝脏就形成许多瘢痕,即肝脏纤维化。
△从肝炎发展到肝癌示意图
当纤维组织越来越多,正常的肝脏细胞数量则变得越来越少,肝细胞被纤维组织包裹起来,血管、胆管也会受到压迫,久而久之,就会形成了肝硬化。这时候,离肝癌就不远了。
如果你是乙肝病毒携带者,你得肝癌的风险是正常人的15-20倍。如果由慢性乙肝感染发展到肝硬化,五年之内患肝癌的几率是26%,此时,更需要定期体检,以预防肝癌发生。
如何预防肝癌的发生
暨南大学附属广州复大肿瘤医院肝胆外科首席专家王建南教授提醒,无论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,应当每半年进行一次检查。因为早期的肝癌多在体检中能够发现,这也是医生强调要定期体检的主要原因。定期体检可以及时掌握自身肝病的状况,以防发展到肝癌。
因为肝癌早期没有任何症状,一但发现肝区疼痛、腹泻、发热、消瘦乏力、牙龈出血等病症,都己是肝癌中晚期。
△资料图
对于乙肝携带者,应该定期进行专项体检,如出现系列指标异常(如转氨酶升高、大小三阳、乙肝DNA定量显著超标),需要立即接受系统治疗,以控制肝炎,降低肝硬化发生。
大多数病毒性肝炎患者,早期无明显不适。但如果不予以重视,严重的肝炎也可导致肝衰竭,引起死亡。王建南教授介绍,反复的肝炎活动,易于进展为肝硬化、肝细胞癌等。因此,如果体检肝功能异常,要及时就医;若出现乏力、纳差、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等更要及早就医。
对于已经确诊为肝炎的患者,要注意不劳累,不熬夜,不喝酒,定期复查肝功能、乙肝两对半、肝脏影像学检查等。其次,还要注意饮食及个人卫生,尽早开始抗病毒治疗。
专家推荐
王建南
医学博士、主任医师、教授,现任复大肿瘤医院荣誉院长、肝胆外科首席专家。
1996年-1998年,先后在日本信州大学、英国伦敦大学进修及进行临床研究。1999年获英国伦敦大学皇家公立医院医师执照,2002年通过论文答辩获英国皇家医学博士学位。2005年回国后,曾在广东汕头大学粤北人民医院任肝胆外科主任、大外科主任。
从事肝胆胰脾、胃肠、乳腺、甲状腺及血管外科30余年,完成200多例肝移植手术。尤其擅长对肝脏肿瘤、胰腺肿瘤和胃肠道肿瘤的外科治疗,对中晚期肿瘤的综合治疗有丰富的临床经验。