编者按:继《羊城晚报》“花地”版连载徐克成教授的《与癌共存》之后,《羊城晚报》“羊城派”手机APP近日也开始连载《与癌共存》。
广州复大肿瘤医院总院长徐克成教授既是抗癌医学家,又是战胜肝癌的勇士。他对于癌症乃至生命,都有比常人深切得多的体会。《与癌共存》一书是他近年的手记,记录了他在抗癌道路上的故事和思考,富于见闻与启示。他独特的抗癌思路,深得当今三大癌症医学泰斗的推崇。
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《羊城晚报》B3版
《与癌共存》连载?
让癌细胞“改邪归正”
什么是癌症?癌症不是“外敌”入侵。癌细胞是从“好人”(正常细胞)突变而来的“坏人”。但坏人不一定永远坏,可以改邪归正。那么,癌细胞是否也能“改邪归正”呢?
中国工程院院士、著名血液肿瘤专家王振义教授,是世界上第一位让癌细胞“改邪归正”的专家。
白血病俗称“血癌”,其中急性早幼粒细胞性白血病最凶险,发展迅速,致死率高,绝大部分患者在起病后一年内死去。从事几十年血液病研究的王院士,从前也和其他医生一样,遇到这样的病人时,无例外地给予化疗。但不管如何化疗,患者的病情常常迅速恶化。每遇这种情况,他的内心都隐隐作痛。他想,既然白血病细胞是从正常血细胞变来的,能不能再变回去呢?
王院士想起了维甲酸,这是一种用于皮肤修复的药物。当皮肤发生生理性老化,或受紫外线辐射及创伤伤害时,顺式维甲酸可纠正或预防真皮结缔组织成分及形态结构的异常,刺激皮肤细胞外基质蛋白合成,使受损或衰老的细胞“逆转”。这种物质能否作用于白血病细胞呢?当时中国没有顺式维甲酸,只有“反式”。他将全反式维甲酸加到培养白血病细胞的玻璃皿中,出乎意料,24小时后,白血病细胞竟然“改邪归正”,变成正常血细胞了。
随后,他在临床上试验了这种物质的疗效。1988年10月,王院士和同事共同完成的论文《全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病研究》在国际血液学权威刊物Blood上发表,引起国际血液界震动,著名癌症研究专家Richard教授称这一研究“具有划时代意义”。很快,世界多个国家的专家先后证实了这种疗法的效果。至1995年,美国Science(科学)杂志报道已有超过2000例的早幼粒细胞白血病患者受益。
王院士团队随后发现,只用全反式维甲酸治疗,复发率较高,所以又开始寻找其他可能有效的药。他们发现砒霜(砷剂)对早幼粒细胞白血病有选择性作用,能诱导细胞分化,还会引起细胞凋亡。于是,他们将维甲酸与三氧化二砷联合应用于治疗急性早幼粒细胞性白血病,这不仅提高了缓解率,且大大减少了复发,使患者5年存活率达到95%。