生活中,不少人都有“趁热吃”的饮食习惯,热乎乎的面条、刚刚涮出来的火锅、滚烫的粥和功夫茶……总觉得趁热吃味道会更美,但是,趁热吃却不是一个好的饮食习惯,经常进食过烫的食物,会伤及食道,甚至可能会引出令你意想不到的后果——被食管癌缠上。
病例
老陈,今年68岁,几个月前发现在吞咽食物时喉咙不适、有哽噎感,一开始他没有在意,直至最近发现哽噎感越来越明显,到医院一检查,发现已是晚期食管癌。医生了解到,老陈平时身体挺硬朗,但他有个习惯几十来年了:吃东西一定要烫才够味,又爱喝热腾腾的功夫茶,估计这与他的食管癌发病有千丝万缕的关系。
食管是连接咽与胃的一条狭长肌性管道,就一个功能:蠕动输送咽下的食物到胃里。食管癌就是在这条狭长通道上长出的肿瘤,随着肿瘤生长会阻塞食道,晚期严重的食管癌患者甚至连一口水都吞不下去,十分痛苦。
如何预防食管癌
我国是食管癌的高发国家,发病人数位居世界第一。每年,我国有约21万人因食管癌而死亡,而且不少病人确诊为食管癌时已属中晚期了。究竟怎样预防食管癌发生?
据广州复大肿瘤医院钱伟主任介绍,食管癌发生的原因目前不明确,普遍认为与饮食生活习惯、地区、家族关系最大,因此防范建议也是从这些点入手。
预防对策?
1、改掉吃过烫食物的习惯,喝茶、喝粥以50℃以下为好。
钱伟主任提醒,越来越多的研究显示,进食过烫食物与食道癌的发生有密切关系。由于人的食道内壁是由黏膜组成的,十分娇嫩,只能承受50℃-60℃的温度,超过这个温度,食道的黏膜就会被烫伤。若经常吃过烫的食品(如滚烫的功夫茶、火锅、麻辣烫等),会对口腔、食道、胃黏膜构成严重损伤,如果黏膜损伤尚未修复又遭到烫伤,反复多次易构成黏膜浅表溃疡,导致慢性口腔黏膜炎症、食管炎等。长此以往,会诱发黏膜质的变化,以致癌变。
2、戒烟酒。长期抽烟、喝高浓度白酒是诱发食管癌的常见因素,知道的人很多,做到的人很少。
3、好的饮食习惯。多吃新鲜果蔬、食物,少吃腌菜、咸菜、咸肉等食物,不吃发霉变质食物,这点与胃癌的预防是一样的。
目前认为,进食含亚硝胺类较多的食物,如喜欢吃腌制酸菜、咸鱼等,也是引发食道癌的高危因素。
4、及时发现和治疗癌前病变。食管癌的癌前病变有巴雷特食管和不典型增生,前者与食管腺癌发生关系密切,治疗后多数可好转。但癌前病变的发现需要内镜检查才能发现。
如何早发现食管癌?
症状警示
食道癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食道内异物感,或者吞咽食物变得缓慢。也可表现为吞咽时胸骨后有烧灼、针刺样或牵拉样痛。
进展期食道癌患者则常因咽下困难就诊,吞咽困难呈进行性发展,甚至发展到完全不能进食。常伴有呕吐、上腹痛、体重减轻等症状。
食管癌的典型表现是进行性吞咽困难,但有这样的症状多半已是中晚期表现。任何疾病都强调早发现、早诊断、早治疗,食管癌如早期治疗,五年生存率可以达到70%-80%,一些早期发现的患者术后十几年一样可以生活、工作得很好,因此早期发现意义重大。
一些可疑症状:例如轻微的或偶尔的食物下咽梗噎感;与进食无关的食管内异物感;咽部干燥及颈部紧缩感;进食时在食管行经的某一部位有食物停滞感等,可能对早期发现病变有帮助,但症状不是最好的发现办法,因为食管癌长大到一定程度影响了吞咽才会被自身察觉到。
内镜检查
上述这些症状应该得到重视,而要想在没有症状的阶段就发现异样,需要靠内镜检查。
高危人群要重视
在我国,广东潮汕地区、华北太行山区(包括河南林州、河北磁县、山西阳城等十几个县市)、陕豫鄂秦岭和鄂豫皖大别山地区、闽粤赣交界地区等是食管癌的高发地区。老家是这些地方的朋友需要注意,因为高发区的居民移居到低发区后,食管癌仍然保持相对高发,可高于当地居民5~8倍。食管癌阳性家族史的人群,头脑里要有预防这根弦。
“冰冻三尺,非一日之寒”,食管癌的发生发展不是朝夕之事;因此,凡是40岁以上中老年人,尤其是来自或生活在食管癌的高发地区的人(男性更甚),平时有喜食烫食、酸菜,吸烟饮酒等习惯者,若出现食道异物感、吞咽缓慢等症状时,不可掉以轻心,应及时就医。更重要的是,每5年左右定期做一个内镜检查,以及早发现食管的不典型增生。
钱伟主任介绍,对于早期食管癌,可手术切除。对于丧失手术机会的中晚期食管癌患者,可应用光动力疗法、载药微球、放射支架等治疗方法。
(本文部分源自医学界肿瘤频道)
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专家简介
钱伟:医学博士,副主任医师,广州复大肿瘤医院心胸外科专家。
1984年毕业于上海第二军医大学军医系,毕业后曾在上海第二军医大学附属长海医院胸心外科工作。留学美国15年,获胸心外科学博士后。曾获得军队科技进步一等奖、三等奖,全军“九五”重大科技成果奖,胸心外科青年论文报告奖。在国内外核心期刊发表多篇论文。具有25年以上丰富的胸心肿瘤外科临床工作经验,掌握胸心肿瘤外科国内外最新的相关信息及诊治技术。
擅长各类胸腔镜微创手术,如肺大疱切除术、胸腺瘤摘除术、后纵膈神经源性肿瘤切除术、肺癌根治术;各类食管癌根治术;严重的胸部外伤治疗等。对老年病人及危重病人围手术期的处理经验丰富。