【摘要】目的 研究冷冻胆囊侧肝脏的安全性与有效性。方法 对靠近胆囊0.5 cm 处3 只实验兔的肝脏进行氩氦刀消融，观察7 d 后肝脏消融区与胆囊的形态及病理学改变，以及血清转氨酶在冷冻后各时段的变化。结果 消融7 d 后肝脏脏面形成黄色类圆形坏死灶，平均直径为（2.25 ± 0.35）cm。消融区与腹壁
（2/3）、膈肌（1/3）、肠系膜（1/3）、胃壁（1/3）和结肠（1/3）发生粘连。1/3 实验兔出现胆囊穿孔。光镜下可见广泛肝组织坏死。肝组织结构不完整，肝小叶轮廓隐约可见，肝索和肝板崩解断裂呈空网状，肝窦局部充血、局部有大量退变炎性细胞浸润和少量崩解红细胞，核溶解。1/3 实验兔胆囊壁全层坏死，肌层崩解，黏膜消失，坏死区内可见大量均一红染物质。血清谷草转氨酶（AST）及谷丙转氨酶（ALT）水平均在术后显著升高，其中AST 呈一过性升高，在术后第7d 恢复至正常水平。结论 冷冻可有效消融肝脏组织，且可能引起胆囊穿孔。
【关键词】冷冻消融；肝脏；胆囊
