什么叫 PICC导管？

    PICC是经外周穿刺中心静脉导管的英文缩写，它是一根硅胶材质的柔软管子，在肘正中置入，沿着血管到达不容易被药物刺激的大血管，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛。

什么样情况下需要使用PICC

    1. 需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不易穿刺成功者；

    2. 需反复输入刺激性药物，如化疗药物；

    3. 长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪乳，氨基酸等；

    4. 需要使用压力或加压泵快速输液者，如输液泵；

    5. 需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等；

使用PICC有什么好处

    1. PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

    2. 可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行，不受时间地点限制，可直接在病房操作。

    3. PICC导管材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断, 在体内可留置6个月~1年，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

    4. 因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

置管中篇

    插管过程中，请注意：穿刺皮肤会有少许疼痛；不可随意活动身体和肢体；不可触摸无菌区及无菌物品；如出现不适及时告知护士。

    插管过程中，请配合：头部转向置管侧肩部，下巴贴紧肩部。

    置管完成后：用食指和中指按压穿刺点30分钟。

置管后篇

    适当活动穿刺侧手臂，避免穿刺侧手臂长时间下垂。将热水袋或温热毛巾放置在穿刺点上方10cm处热敷，温度以感觉适宜为准，每次30分钟，每天3次，持续3天。

PICC置管后的3行5不准

    3行：淋浴；一般家务，如扫地、洗碗；手臂一般活动，如弯曲、伸展、吃饭、写字。

    5不准：盆浴、泡澡；衣服袖口不要过紧，以免穿脱衣服时把导管带出；大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等；牵拉导管或随意推送导管；带管的手臂过度用力，提重物（小于5KG）。

淋浴指导

    沐浴前，用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕两至三圈，上下边缘用胶布贴紧。

    沐浴时，举高置管侧手臂或用置管侧手拿花洒。

    沐浴后，检查贴膜下有无进水，如有进水请护士按操作规程更换贴膜。

穿衣指导

    平时衣袖不可过紧穿衣时先穿穿刺侧，脱衣时应后脱穿刺侧。可取洗净的丝袜减去头部套在穿刺侧肢体，利用其光滑性以利于穿脱衣服。

留置期间，应注意观察：

    1.  注意观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀、渗出等。

    2.  注意置管手臂有无肿胀、疼痛。

    3.  导管是否有漏液或异常。

    4.  导管体外长度有无变化

    5.  敷料的干湿程度，有无渗血、出血等。

    如出现以上各种异常情况，应及时通知护士，护士会帮您做出相应的处理。维护、治疗时请携带PICC管长期护理手册及健康资料，并交给相关护理人员。