虽然指南表明自检并不会提高早期诊断率,但其仍有指导意义,不是随便摸摸就可以。
作者|Gloria Zhang MD
来源|同语轩
乳房自我检查不能替代乳腺癌筛查。 自检并不能比钼靶检查更早地发现乳腺癌。相关研究甚至不能证实乳房自检的有明确的益处。
但是,乳房自检仍然很重要。
乳腺癌筛查一般都在40岁以后才开始,乳腺癌在年轻患者中虽然少见却并不罕见。我自己见过的最年轻的乳腺癌患者只有27岁。另外,有个别癌症发展凶猛,见过一例乳腺癌是在病人做完常规筛查后六个月,还没到下一次筛查的时候发现的。
乳房自检之所以重要,是因为它可以帮助女性了解自己的身体,熟悉自己乳房的外观和感觉,及时发现任何细小的变化,寻求医生的帮助。
然而,很多人并不知道该怎样自己做检查,不是随便摸摸就可以的。
这一期详细介绍乳房自检的正确姿势。手绘本图片来自克利夫兰医学中心。
什么时候做乳房自检?
成年女性,不论年龄大小,应该至少每个月做一次,在月经结束后3到5天的时候。如果已经没有月经,那就选一天,固定下来,在每个月的这一天做乳房自检。
乳房自检大致可以分为三部分,包括观察和两种体位的触诊。
■ 第一部分 镜前观察
选一个采光良好的房间,一面足够大的镜子,仔细查看自己的乳房。
如果两侧乳房的大小和形状不完全一样,也没有必要紧张,绝大多数的女性的乳房都不是完全对称的。
仔细观察有没有任何大小、形状的改变,表面有没有凹凸不平或皱褶,有没有任何的溃疡,皮肤红肿,渗出,皮疹,增厚,或者皮肤颜色的改变。 乳头有没有任何分泌物和其它异常改变比如内翻。
以下几种位置可以帮助更全面地检查乳房的外观。
把胳膊放在身体两侧,放松,观察有没有乳房外观的改变。
把双手叉在腰后,左右转动身体来检查乳房的外观。
俯身向前转动身体,观察有没有乳房外观的改变 (这个貌似至少C杯才用得着,不勉强)。
把双手放在头后面,转动身体来观察乳房的外观。
尤其要注意乳房下面的区域,有些时候你可能需要把乳房托起来检查下缘。
触摸检查( 触诊)
包括立位(站立或坐着) 触诊和仰卧体位(躺着)触诊。
触诊的正确手法:将三个手指并拢,用指腹(指头肚)来触摸乳房,中等力度。检查深部组织时需要用力更大些。
■ 第二部分 立位触诊
可以站立或坐着的时候检查。 很多女性喜欢在洗澡时做自检,水和沐浴液/肥皂可以让检查更容易些。
你可以采用画圈的方式,由里到外,从乳头开始到腋窝,来检查整个乳房。
也可以从上到下,由一侧到另一侧,像草坪除草那样来检查。大部分女性认为这种方式更容易些。
无论哪种方式,要确保检查双侧整个乳房,还有腋下组织和锁骨周围。
■ 第三部分 仰卧位触诊
脸朝上躺下来,右肩下垫一个小枕垫或折叠后的毛巾,右手放在脑后,用左手触摸检查。手法和检查方式同上。
同样地,要检查双侧乳房,覆盖整个乳房,还要检查腋下和锁骨周围。
结 束 语
乳房自检的主要目的是熟悉自己的身体,及时发现任何变化。
乳房自检的正确姿包括仔细观察,站立时和躺下时的触诊。检查要覆盖双侧整个乳房,腋下和锁骨周围的组织。
即使发现有肿块也不必惊慌,80%的乳房肿块都是良性的。下一步是咨询医生,做必要的检查来进一步诊断。
爱惜自己包括爱惜身体!
Reference:
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/3990-breast-self-exam/test-details
http://www.breastcancer.org/symptoms/testing/types/self_exam/bse_steps