日前,香港80岁早期肺腺癌患者杨婆婆在暨南大学附属复大肿瘤医院成功治疗。她万万没想到,原本在香港医院要动风险巨大的右肺切除手术,如今,只做微创冷冻消融就能保住右肺,且伤口仅“针眼”般大小,就像做无痛胃镜一样轻松。
据了解,暨南大学附属复大肿瘤医院应用冷冻消融技术治疗一些早期肺癌患者,不仅手术创面小,且术后恢复快,同样能达到根治目的,患者甚至能在48小时内达到出院标准。
肺部疾病不重视,80岁老人患肺癌
香港的杨婆婆今年80岁,有慢性支气管炎病史和肺气肿,偶尔会出现咳嗽,吐痰带血等症状。2016年8月,在当地医院体检时发现右肺有结节,她没有重视。直到2017年1月,症状有明显加重后,杨婆婆又再做了次体检,CT结果为右肺有约1.6*1.8厘米大小的占位性病变。医生怀疑是肺恶性肿瘤,建议其住院手术,切除右下肺。但是杨婆婆年纪较大,且肺功能差,肿瘤靠近肺中央等因素,香港医生还告知,手术切除风险较大。
杨婆婆十分害怕。她告诉笔者,自己非常害怕开刀手术,想到要被切掉一叶肺,还要面对巨大的手术风险,杨婆婆感到非常恐惧。
在拒绝了香港医院的手术建议后,杨婆婆经病友介绍,来到暨南大学附属复大肿瘤医院求诊。去年6月,医院明确诊断后,为杨婆婆进行局部麻醉,并对其进行冷冻消融手术。医院副院长、微创治疗首席专家牛立志亲自操刀,手术只有短短半小时左右,过程很顺利。
牛立志博士为患者进行冷冻消融治疗。(资料图片)
冷冻消融治疗。(资料图片)
杨婆婆告诉笔者:“一下很快就好了,我还不相信。”杨婆婆术后恢复良好,在ICU观察一天后便回到了普通病房。不到一天时间,她已经可以自行下床走动,精神状态良好,伤口只有“针眼”般大小。
笔者从杨婆婆的术后影像资料中看到,右肺下肿瘤已被消融。病理活检结果确诊,杨婆婆患的是:右肺中分化腺癌Ⅰa期。今年3月,CT复查显示,肿瘤已被完全灭活。杨婆婆对治疗效果非常满意,她说:“别人都说看我恢复得很好,不像是做过手术的样子,牛立志院长的技术名不虚传。”
部分早期肺癌选择冷冻消融也可根治
“考虑到患者过往有肺功能障碍,肿瘤位于右肺中央,没有淋巴结转移,若是手术切除一叶肺,对肺功能影响较大,冷冻消融可避免这一问题。因为是微创手术,术中没有开刀,插管等,对患者损伤较少,恢复较快。可以消融肿瘤,达到根治的目的。”牛立志介绍说。
“早期发现、诊治是关键。”牛立志告诉笔者,临床上将肺癌分为4期,一般来说早期肺癌就是一期肺癌,指肺内肿瘤没有外侵,并且没有肺门和纵膈淋巴结转移。
随着现在影像医学的发展,CT检查的普及使早期肺癌的早检率得到提高,甚至是小于1厘米左右的小结节也能够通过CT检测出来。
牛立志说,“手术切除是早期肺癌的首选方法。但对于年纪较大,达不到手术适应症,或者不愿开刀,也没有淋巴结转移的患者,则冷冻消融是治疗早期肺癌的合适选择。目前,一些早期肺癌通过冷冻消融手术也能达到根治目的。”
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