编者按:《羊城晚报》“花地”版和“羊城派”手机APP 3月份相继连载徐克成教授新著《与癌共存》。
广州复大肿瘤医院总院长徐克成教授既是抗癌医学家,又是战胜肝癌的勇士。他对于癌症乃至生命,都有比常人深切得多的体会。《与癌共存》一书是他近年的手记,记录了他在抗癌道路上的故事和思考,富于见闻与启示。他独特的抗癌思路,深得当今三大癌症医学泰斗的推崇。
《与癌共存》连载(23)
老厅长从美国回来
基因这东西是与生俱来的,有些癌症与之息息相关。
2014年1月某天上午,我突然接到电话,电话里传来熟悉的声音:“是徐教授吗?我刚从美国回来,准备去看你。”这不是老厅长吗?我大吃一惊:近20年不见了,他还是讲那种带粤语色彩的普通话!他告诉我,他患了胃癌,有肝转移,希望我给他的治疗“出出主意”。
老厅长来了,陪他来的儿子在美国一家著名医学院做内科医生。老厅长告诉我,他两个月前感到上腹部不适,先去看了地段全科医生,再看了专科医生,随后接受了胃镜检查。
我看了他从美国带来的资料。胃镜报告显示为胃癌,病变侵犯胃窦小弯,有一深在的溃疡,表面凹凸不平;MR影像显示胃周围有淋巴结肿大,肝内有3个转移灶,其中一个较大,直径约3厘米,靠近肝门区大血管。
我为老厅长惋惜。他是胃肠科专家,在世界医疗条件最好的美国,怎么胃癌到了晚期才被发现?作为医生,我又一次提醒自己:要接受教训,做好“癌症预防”教育,让更多的癌症患者获得早期诊断和治疗。
胃癌是常见的恶性肿瘤,在中国,每年胃癌新发患者达40万人,死于胃癌者达30万人。长期食用熏烤、盐腌食品的人群中,胃癌发病率高,这与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关。吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
胃癌通过胃镜检查很容易被发现。对有癌前病变,如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生,尤其是异性增生的患者,每半年一次胃镜检查,常能发现早期胃癌,即病变仅限于胃的黏膜层或黏膜下层。早期胃癌手术切除后效果很好,患者5年生存率达90%。
老厅长谈起了他的感触。他认为之所以延误诊断,主要原因有三个:一是自己没有重视胃,把保健的重点放在心脏了;二是总认为“胃口好”“无胃痛”,不会有胃病,但事实上,半数胃癌可以无任何症状;三是在美国胃癌较少,医生也不大重视。
胃癌在东方人中多见,可能与基因有关。老厅长提醒:亚洲人到了西方,千万不要忘记自己是东方人的基因,东方人常见的癌症仍然会随时缠上你!