近年来,脑瘤已成为危害人类健康的严重疾病之一。据报道,英国女孩夏洛特(Charlotte Eades),在16岁的花季年龄却被诊断罹患罕见的脑癌。随后,连续的手术和放射治疗让夏洛特左眼失明,几乎全聋,即使一周五次的化疗也阻挡不了癌肿的扩大。她热爱生命,决定在最后的时光通过Youtube与她认识和不认识的朋友共同分享自己对抗病魔的历程。
到了2016年,癌细胞扩散到了她的脊椎,她已经无法走路。最终,19岁的夏洛特还是被癌魔夺去了生命。临走前,她右半身瘫痪……
夏洛特在Youtube上传一系列有关自己的视频
“嗨,我是夏洛特,我和一般的青少年没什么两样,直到生命'转了弯',这个'弯'就是我被诊断为脑癌患者。我很害怕,但我在网络上找不到可以支持患癌年轻人的声音。所以我愿在此成为'癌症专家',我想和你们分享,什么是失去,什么是癌症治疗、我的社交生活、或者癌症的副作用是什么。”
脑瘤的发病率呈上升趋势
“脑瘤”又称颅内肿瘤,是神经外科最常见的疾病。我国原发脑肿瘤的发病率为10/10万,目前正呈上升趋势,男性多于女性,发病高峰年龄为45岁-60岁。在发病率不断增加的同时,该病还呈现低龄化趋势,逐渐逼近40岁以下的年轻人,成为威胁年轻人健康的主要肿瘤。
得了脑瘤会有什么表现?
得了脑瘤会有些什么表现?人们在什么情况下需要警惕自己有得脑瘤的可能?
广州复大肿瘤医院首席脑科专家程江鹏介绍,临床上,颅内肿瘤的症状归纳起来可分为颅内压增高症状和局灶症状两大类。
通常所说的颅内压增高三大主症是:头痛、呕吐、视乳头水肿。人的颅腔是一个相对密闭的腔,脑内长肿瘤后,肿瘤的生长使颅腔内容物增加,导致颅腔内压力升高所引起的症状,医学上称之为颅内压增高症状。当人们出现不明原因的头痛、呕吐,并且有持续发作、阵发加重的时候,要考虑是否有颅内压增高的可能,应及时就医,排查原因。有些病人因为视力变化去看医生,检查发现有视乳头的水肿,也应该想到颅内压增高的可能。
头痛是脑肿瘤的常见表现
程江鹏主任指出,头痛是脑肿瘤的常见表现,在约一半的患者中是最严重的症状。头痛经常表现为持续性钝痛,但偶尔为跳痛。主诉头痛的患者提示有脑肿瘤的特征,包括恶心呕吐(出现在约40%的患者中)、之前的头痛模式改变及神经系统检查异常。另外,很多脑肿瘤患者表示在弯腰等体位改变时头痛加重,或在咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作时头痛加重。但很少导致意识丧失。
脑肿瘤常常会引起精神异常 脑肿瘤的其他伴随症状:脑肿瘤常常会引起精神异常,临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降多见,有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力。有的脑肿瘤早期表现为头昏、头痛、失眠、记忆力差而被误诊为神经官能症。脑肿瘤患者也会出现进行性视力下降,常被误认为视疲劳。随着瘤体逐渐增大,还可引起视神经萎缩,导致视力骤降甚至失明。脑肿瘤患者还往往伴随视野缺损,患者为了看清物像的全貌,常常需要歪着头斜视。
其他临床表现还包括行走不稳、耳鸣、听力下降、面部或肢体麻木、失语、月经不调等。
凡有颅内压增高、神经系统症状进行性加重的患者,应考虑颅内占位性病变的可能。通过详细了解病史、神经系统检查以及影像学技术(CT、MRI等),可帮助诊断。
对付脑瘤不能只有“三板斧”
程江鹏表示,对付脑瘤不能只有“三板斧”。除了传统的手术治疗、化疗和放疗以外,复大肿瘤医院神经外科近年来还应用光动力治疗、瘤床植入放射性碘粒子治疗、冷冻治疗、瘤床局部化疗、免疫综合治疗等创新方法治疗脑部肿瘤。
光动力:能选择性地消灭局部的原发和复发肿瘤,而不伤及正常组织;可与化疗和放疗同时进行,且具有一定的协同作用;可缩小手术的范围和改善患者的愈后。
粒子植入:这一疗法具有诸多优势,1、粒子植入是局部治疗,不会对病人全身进行照射;2、植入体内的125碘粒不会被吸收,也不会排出体外,因此对人体和环境均无危害;3.无化疗和一般放疗中的毒副作用;4、125碘粒可在手术中植入,也可在超声或CT引导下经皮植入,因此属微创治疗。粒子植入可用于清除残余恶性肿瘤,治疗未能手术切除的癌组织或残存的癌组织,预防复发。
冷冻治疗:高压氩气经过冷冻刀传导,短时间内(10-20秒)在刀尖部位形成-140℃的超低温,肿瘤细胞瞬间形成冰晶体而死亡。不仅能直接杀伤肿瘤,其冷冻后的肿瘤细胞能作为抗原增强术后抗肿瘤免疫能力,引发继发性的冷冻免疫反应。
瘤床的局部化疗:复大采用的手术扩大切除复发肿瘤,加上化疗缓释体植入技术,既发挥了手术优势,又可一并解决化疗药物血脑屏障阻挡、脑组织内药物浓度低和高浓度药物维持时间短的问题。
专家介绍
程江鹏:副主任医师,广州复大肿瘤医院首席脑科专家。1991年毕业于第四军医大学临床医学(六年制本科),2005年毕业于第一军医大学(硕士研究生)。先后在天坛医院及南方医院研修显微神经外科及脑血管病介入治疗。长期在三甲医院从事神经外科的临床治疗,在脑外伤、脑肿瘤及脑血管病的治疗方面积累了丰富的临床经验。近年来,更多地关注神经系统恶性肿瘤的综合治疗,充分地将冷冻消融、光动力、粒子植入及缓释化疗与显微外科手术治疗相结合,将手术与微创治疗相结合,局部治疗与综合治疗相结合,逐渐形成复大特色的神经系统肿瘤的治疗体系。