主诉：腹部包块2年个月，右颌部包块半年。

现病史：4个月大时发现腹内包块，较硬，6个月时右侧腹部明显隆起，伴气促。在当地医院查CT发现肝脏占位性病变，疑“恶性肿瘤”，未予特殊处理。1岁后腹块渐缩小，未行进一步检查。半年前（2005年12月）发现右口角外侧可触及一花生米大硬结。在常州市第三人民医院查彩超后考虑“淋巴结炎”，予抗感染等处理效不佳。2006年03月在上海新华医院再次检查B超，考虑淋巴结病变及腹部占位。之后长期服中药治疗，均无明显疗效。今来我院求治。病来患儿食纳、睡眠及精神尚可，目前体重15公斤。

体格检查：

W：15KgH：99cmS：0.645M^2KPS：80分

发育正常，营养中等，神志清楚，精神差，抱入病房，查体欠合作。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结均未触及，头颅无畸形，颜面无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直间接对光反射灵敏，耳鼻无畸形及异常分泌物，唇无紫绀，口腔粘膜无糜烂及出血点，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度对称，胸骨、肋骨无压痛，语颤无增强或减弱，双肺叩呈清音，呼吸音清晰，未闻及罗音。心界不大，心音较有力，心率92次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦，无局限性隆起，腹壁静脉无显露，全腹未触及包块及压痛，肝脾肋下未触及，肝区肾区无叩痛，腹移动性浊音阴性，肠鸣音正常存在。肛门、外生殖器无畸形。脊柱、四肢各关节无红肿，运动度正常，双下肢无水肿。双膝腱反射正常，巴氏征未引出。

专科检查：

下颌及右颈部右侧可见一巨大肿块约10cm*16cm*8cm,表面可见浅静脉显露，右颈外静脉曲张，触之肿块部皮肤温度较高，略发红，无糜烂，肿块质稍硬，质地似不均匀，轻度压痛，无波动及搏动感。

辅助检查：

2006年03月07日上海交通大学医学院附属新华医院B超报告：肝内斑片状光团——建议随访！右颌下腺增大，颌下腺淋巴结肿大；脾肾未见占位；胆囊内未见结石。

诊断：

右颌下肿瘤待查